世界血栓日
-别让血栓“栓住”你的健康-
深静脉血栓,常常发生在下肢,造成下肢回流受阻,引起肿胀,疼痛的症状,由于血栓形成早期可以没有明显症状,常常被人们所忽视,但是一旦血栓脱落掉入肺动脉,会引起一个很可怕的并发症——急性肺栓塞,会出现胸闷、咳嗽,导致呼吸困难,最快几分钟就可以致命。
今年57岁的韩大哥,因摔伤至左膝关节疼痛,被诊断为“左胫骨平台骨折”,在萧山中医院骨科住院治疗。入院后,韩大哥顺利接受了手术,手术非常成功,术后也进行了规范的预防血栓等抗凝治疗。但是,术后第3天,韩大哥还是出现了术后并发症,左腿严重肿胀。B超检查结果为:左侧股总静脉、股深静脉、股浅静脉完全栓塞,髂外静脉完全栓塞,需立即进行溶栓处理。
↑ 患者股静脉、髂外静脉完全闭塞
韩大哥立即被转至医院心血管内科进一步治疗。转入后,心内科主任刘喆团队为患者开展了“下腔静脉滤器植入术+经皮静脉选择性造影+静脉内溶栓+血栓抽吸术+经皮静脉球囊扩张+支架植入术”,手术十分顺利,韩大哥的下肢肿胀也随即好转。
↑ 植入支架后,患者病变血管完全开通
什么是血栓
简单地说,血栓就是在心脏或血管内流动着的血液中某些成分析出、粘集或凝固而形成的固体块。它可以发生在血管内,也可以发生在损伤破裂血管处,甚至,有些血栓还可以随着血液在血管内流动。
调查发现,对普通人而言,3至4小时以上的久坐就有可能发生肺栓塞;时间越长,发生深静脉血栓和肺栓塞的危险性就越高。急性肺栓塞又被称为猝死之王。
01
血流缓慢:一些高危人群(长时间久坐、手术后长期卧床等),缺乏有效的活动,没有了肌泵的辅助,血流速度会更加缓慢,血液中的凝血因子和其他有形成分就会在血管里沉积下来,聚集形成血栓,堵塞血管;就像河道里水流变缓的地方就会淤积大量的泥沙一样。
02
血液高凝状态:由于血液黏稠血流的速度变慢,造成血小板、凝血因子和纤维蛋白的聚集,引起凝血系统反应,就这样形成了血栓。其实血栓形成后并不十分牢固,有时还会因运动等原因发生脱落,随血流流向全身各部位并阻塞某一部位的血管。
03
静脉壁损伤:如果血管内壁出现了破损,凝血系统就会调集人手前去修补。不溶性纤维蛋白和血小板会在伤口处形成包围网,将经过的红细胞和一些其他物质控制在其中形成血块修补创口,让原本平滑的血管内膜变得粗糙,因为抗凝系统处于弱势,即使受损部痊愈,血块仍然会增加,当达到一定大小时就形成了血栓。
深静脉血栓有什么症状
深静脉血栓在形成初期没有明显感觉,这也是它危险所在。下肢静脉血栓形成后,最早出现、也是最常见的症状就是肢体肿胀。血栓形成于大腿,整个患侧肢体肿胀明显;血栓形成于小腿,肿胀仅局限在小腿;多数患者会出现肿胀、疼痛等急性症状,有些患者在按压腿部肿胀部位或活动脚腕时会引发疼痛,持续几天或几星期或可自行缓解。
深静脉血栓的治疗
深静脉血栓形成的3-7天为急性期,是最好的治疗时间,可通过药物抗凝,结合溶栓或取栓早期治愈。
深静脉血栓的预防
动起来
最好一两个小时起来走走,也可以经常运动脚部:包括脚尖、脚趾及膝盖运动,促进血液回流。
不要长时间翘二郎腿或在腿部长时间放重物
压迫血管,导致血流速度缓慢。
多喝水
及时补充水分:避免血液黏稠。千万别嫌上厕所麻烦不喝水。每天摄入的水量应该在1500-2000毫升。
不穿紧身衣
穿宽松、舒适的衣裤。
萧山中医院心血管内科
萧山中医院心血管内科成立于2017年,是萧山区重点学科、国家认证心衰诊疗中心、高血压达标中心、浙江省房颤联盟单位。目前科室有医生9人,护士20人,其中高级职称4人,博士、硕士研究生5人。科室拥有DSA、床旁快速检测仪、主动脉气囊反搏、临时起搏器 、除颤器、中心监护仪及遥测监护、运动平板、有创血流动力学监测,心电图机、24小时动态血压仪等先进医疗设备,在中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、心律失常、各种类型心肌病等方面形成了自己的专科特色。
近年来科室充分发挥中西医诊疗的特色及优势,在学科带头人刘喆的带领下,攻坚克难,不断创新,在萧山本地已形成较大的影响力。年开展冠脉介入手术近千例次,常规开展急性心梗手术、CTO、左主干病变、复杂分叉及旋磨等介入治疗;开展心律失常起搏器植入术、射频消融术等。成功开展萧山区首例旋磨介入治疗术,现已达30余例。科室同时承担整个医院的深静脉血栓(VTE)防控;抗凝、溶栓、滤器植入、外周静脉血管介入等手术;以及肾动脉、锁骨下动脉、下肢动脉硬化闭塞等介入治疗手术,年外周介入手术量达200余台,手术量居萧山区前列,形成较大区域影响力。
萧山中医院康复医学中心自2010年7月成立,现三个康复病区分别位于萧山中医院的7号楼4、5、6楼,床位从65张扩增至106张。
经过不断的发展,康复医学中心从无到有,从简单到完善,现在已经初具规模。目前,科室有医生10人、治疗师14人、护士30余人。
在张学武主任的带领下,科室根据自身特点与职责分为医疗、理疗、护理、针灸、推拿等质量管理组,秉承医院“一切为了病人”的宗旨,无论从科室管理、医疗安全、业务能力、服务质量等方面,均取得了一些令人满意的成绩,在病人中树立了较好的口碑。
入住联系电话:0571-86029959
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