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卒中患者早期卧床怎么摆放

2021-12-30 09:53:14 作者:康养帮 来源:康养帮 点击
邵逸夫医院康复科

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近年来随着人口老龄化加剧,以及饮食习惯的改变,脑卒中的发病率正逐年上升。许多脑卒中患者都存在不同程度的功能障碍,其中偏瘫最为常见。如果在患病早期进行有效的康复干预,能够在很大程度上缩减致残概率,提升日常生活的质量水平。


偏瘫患者因肌张力分布异常、肢体控制能力下降,卧床时常出现一些错误姿势,如不及时矫正,将给运动功能的改善带来诸多困难。正确的卧床姿势可以有效减缓偏瘫侧肢体的挛缩、肌张力增高、肩关节半脱位、膝关节过伸展、髋关节外展外旋等并发症,为肢体运动功能的进一步康复打下良好基础。因此,良肢位也是一种治疗性体位。


仰卧位:


头部放在枕头上,面部朝向患侧。

患侧上肢:患侧肩关节下方垫一个枕头,使肩胛骨向前突,肩关节外展45°至60°。上肢置于枕头上,肘关节、腕关节伸展,前臂旋后,掌心向上,手指伸展。

患侧下肢:病人臀部下方至下肢外侧垫一个枕头,使病人骨盆向前突,防止髋关节屈曲、外旋。膝关节微屈,下垫软垫,踝关节背屈保持90°。


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患侧卧位:


患侧上肢:患侧肩胛带向前伸,肩关节屈曲,肘关节伸展,前臂旋后,腕关节背伸,手心向上,手指伸展。

患侧下肢:髋部伸展,膝微屈。

健侧下肢:髋关节、膝关节屈曲,下面垫一枕头。背部可放一个枕头,躯干可依靠其上,取放松体位。


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健侧卧位:


患侧上肢:肩关节屈曲约90-130°,患侧上肢向前方伸出,下面用枕头支持。肘伸直,腕、指关节伸展放枕头上,避免腕及手悬空。

患侧下肢:髋、膝关节自然弯曲,放在身前枕头上,似踏出一步远,踝关节尽量保持在中立位,避免足悬空。

健侧上肢可自由摆放。健侧下肢髋关节伸展,膝关节轻度屈曲。背部可放一枕头,使躯干呈放松状态。


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小贴士:仰卧位容易因受颈紧张反射和迷路反射影响而出现姿势异常,而且时间长容易引起骶尾部、足跟外侧或外踝部发生压疮。患侧卧位可以增强患侧感觉输入,牵拉整个偏瘫肢体,有助于防止痉挛。健侧卧位有对抗上肢屈肌痉挛和下肢伸肌作用。所以偏瘫患侧应以侧卧位为主,上述三种体位交替使用,每2小时翻身一次。

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