以医保领域奋力助推“两个先行”的实干实绩检验党的二十大精神学习成效

浙江是习近平新时代中国特色社会主义思想重要萌发地，作为浙江医保部门，理应有更高站位、更严标准、更实举措，忠诚拥护“两个确立”,坚决做到“两个维护”,将学习贯彻党的二十大精神的成效转化为医保事业高质量发展的生动实践，奋力助推中国特色社会主义共同富裕先行和省域现代化先行。

党的二十大是在全党全国各族人民迈上全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的关键时刻召开的一次十分重要的大会。习近平总书记所作的报告高屋建瓴、内涵丰富、思想深邃，深刻总结了过去10年从思想理论到制度文化，从发展理念到发展战略，从党风政风到社风民风等各领域、各方面的系统性变革，从历史维度标注了全面推进中华民族伟大复兴的时代坐标，对凝聚和激励全党全军全国各族人民高举中国特色社会主义伟大旗帜、为全面建设社会主义现代化国家而团结奋斗具有十分重大的政治意义、理论意义、战略意义、实践意义。在党的二十大取得的所有成果中，最重要最根本的是，再次宣示了“两个确立”的决定性意义，明确了最大的政治、最大的大局、最大的原则，标注了此次大会彪炳史册的历史地位、历史意义、历史贡献。作为医保人，要更加坚定自觉地把“两个确立”“两个维护”铭刻于内心、落实到行动。

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视医疗保障事业发展，习近平总书记对医保工作多次作出重要指示批示。特别是党的二十大报告，更是对医疗保障事业提出了一系列新思路、新论断、新战略、新举措，为医保事业高质量发展指明了前进方向、提供了根本遵循。 

（一）从功能定位上看，医疗保障制度上升为巩固执政基础的重要保障。党的二十大报告指出，社会保障体系是人民生活的安全网和社会运行的稳定器。医疗保障作为社会保障的重要组成部分，上升为立党为公、执政为民的本质要求，成为我们党执政兴国的必然要求。这意味着，医疗保障制度不仅具有社会功能、经济功能，还具有显著的政治功能。习近平总书记在报告中指出，江山就是人民，人民就是江山。中国共产党领导人民打江山、守江山，守的是人民的心。这一重要论断的本质是民生与民心之间的关系问题，要得民心就必然要保民生。从医保角度看，就是要通过增进民生福祉，提高人民生活品质，才能长久地得民心。

（二）从制度体系上看，医疗保障成为彰显中国式现代化道路独特优势的重要标志。人民健康至上、健康优先发展，是中国式现代化道路的重要特征，是社会主义现代化强国的重要标志，是实现第二个百年奋斗目标的重要内容。习近平总书记多次强调，要把人民健康放在优先发展的战略地位。我们建立全民医保制度的根本目的就是要解决全体人民的疾病医疗后顾之忧。全省医保系统要切实提高政治站位，紧盯群众“急难愁盼”，扎实推进医保体制机制改革，努力为全省人民提供全方位全生命周期高质量的医疗保障服务，在助力实现中国式现代化的新征程上彰显使命担当。

（三）从发展要求上看，医疗保障更加注重高质量基础上的可持续发展。党的二十大报告指出，健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系。与党的十九大报告相比，“公平统一、安全规范”代替了“权责清晰、保障适度”，其中“安全规范”更是首次提出。这是我们党面对世界之变、时代之变、历史之变的百年未有之大变局，对“大社保”体系发展作出的重要战略调整，体现了大局意识、底线思维、长远眼光。就医保而言，经济不确定性和人口老龄化给基金收支平衡带来的压力越来越大。全省医保系统要更加注重医保制度的安全可靠、规范运行，始终坚持“全国一盘棋”，着力推动医保待遇公平、制度统一，在守好“安全规范”底线的基础上，为人民群众提供“公平统一”的待遇保障，扎实推动医疗保障事业高质量、可持续发展。

习近平总书记指出，贯彻落实党的二十大精神要有计划、有部署，在把握总目标、总方向、总要求的前提下，对各项目标和任务进行细化，有针对性地拿出落实的具体方案，制定明确的时间表、施工图，扎扎实实向前推进。全省医保系统要紧紧围绕党的二十大报告提出的要求，持续深化医保体制机制改革，着力构建多层次医疗保障体系，积极推动医保事业由“发展型”向“共富型”的制度机制跃升，确保党的二十大作出的重大决策部署在全省医保领域落地生根，重点要抓实“五个坚持”：

（一）坚持绝对忠诚，拥护“两个确立”。一要深刻理解“两个确立”的历史必然性、时代必然性、现实必然性和制度必然性，更加坚定自觉地捍卫习近平总书记的核心地位和习近平新时代中国特色社会主义思想的指导地位。二要牢固树立政治机关意识，始终把坚决拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”作为最高政治原则，忠诚核心、拥戴核心、维护核心、紧跟核心，坚定不移做“两个确立”忠诚拥护者、“两个维护”示范引领者。三要健全“第一议题”闭环落实机制，不折不扣贯彻落实好习近平总书记重要指示批示精神和党中央决策部署，坚决做到“总书记有号令、中央有部署，浙江见行动”，医保必落实。    

（二）坚持人民至上，践行党的宗旨。一要始终坚持以人民健康为中心，把为群众谋福祉作为想问题、作决策、抓工作的出发点和落脚点。二要围绕促进多层次医疗保障有序衔接，完善大病保险和医疗救助制度，落实异地就医结算，建立长期护理保险制度，积极发展惠民型商业补充医疗保险。三要聚焦“一老一小”和特殊群体，紧盯医保领域“急难愁盼”，丰富制度政策供给，加强医保经办体系建设，提升医保公共服务标准化规范化水平，着力打造具有浙江辨识度的“共富型”医疗保障制度体系。

（三）坚持创新制胜，锻造过硬能力。一要强化理念创新，以党的二十大精神为指引，不断强化思想淬炼、理论训练、政治历练、实践锻炼，加强知识更新、提升业务素养，完整准确全面贯彻新发展理念，加快构建医保领域新发展格局。二要大兴调研之风，结合工作思路调研，研究务实管用举措，以丰富的知识、科学的谋划、高强的本领、创新的魄力，把医保各项工作抓实抓好。三要全面深化改革，以敢为人先的精神，坚决跳出条条框框的限制、克服部门利益的掣肘，坚持系统内部联动，强化部门整体协同，切实凝聚不断深化医药卫生体制改革的合力，扎实促进医保、医疗、医药协同发展和治理。

（四）坚持变革重塑，发扬斗争精神。一要发扬“越是艰难越向前”的斗争精神，毫不动摇地坚定理想信念，客观认识、正确对待前进道路上的曲折与困难，在推动医保改革中不畏艰险、攻坚克难，在推动医保事业高质量发展中彰显担当、体现作为。二要涵养“踏平坎坷成大道”的斗争意志，结合党的二十大精神学习，主动加强理论武装，夯实理论功底，在淬炼思想的过程中更加坚定斗争意志，真正做到敢于斗争、善于斗争。三要练就“狭路相逢勇者胜”的斗争本领，主动投身医保改革实践，持续加强医保基金监管，以零容忍态度高压严打欺诈骗保行为，坚决守好用好人民群众的“救命钱”；紧盯饱受人民群众关注的口腔种植、人工晶体、冠脉支架等高值药品和医用耗材，扎实推进集中带量采购改革；着力重塑医保工作体系，强化省市县“三级联动”，合力推进医保重大改革。

（五）坚持自我革命，永葆清廉本色。一要始终保持清醒的头脑，始终绷紧廉洁自律这根弦，要以“清廉医保”建设为抓手，紧盯重点领域和关键环节，强化监督执纪刚性，一体推进“三不腐”。二要聚焦重点领域反腐。坚决查处在医保费用支付审核、药品和医用耗材招标采购、医疗服务项目价格调整等涉及医保资金流的腐败问题。三要提升监督执纪刚性。坚持医保系统反腐败无禁区、全覆盖、零容忍，严格开展监督执纪问责。四要加强清廉文化建设。充分发挥文化引领、浸润作用，注重创新优化文化载体，把以廉为荣、以清为美的理念融入到医保文化，形成具有浙江医保特色的价值共识。