世界杯火热进行中，勾起了多少人运动的热情，但「前交叉韧带损伤」作为足球运动高发的伤病，又出现在了本届世界杯中。
在解说中，足球运动员卢卡斯右腿做出蹬地减速动作，小腿相对大腿做出失控的外旋，导致前交叉韧带过度牵拉而撕裂。球员十字韧带的损伤对于其职业生涯中不管生理上还是心理上都是极大的创伤。
01
认识「前交叉韧带损伤」
前交叉韧带是膝关节最重要的前向稳定结构，同时对限制膝关节旋转、内外翻具有重要意义，断裂后膝关节会产生多向不稳，其中以前向不稳为甚。
韧带断裂后，本体感受器的缺失也会使膝关节本体感觉下降，所以膝关节会出现反复扭伤。随着时间推移，膝关节及周围组织损伤加重，患侧膝关节功能的缺失继而造成双下肢协同运动模式异常，加速了健侧肢体及相邻关节的退行性改变。
前交叉韧带损伤的主要原因是运动损伤，约占70%以上，多数是足球、篮球、柔道、摔跤、田径、滑雪等运动中损伤，有身体冲撞或者高速度的运动。
损伤时关节内有组织撕裂感或撕裂声，随后产生疼痛及关节不稳，不能完成正在进行的动作和步行，关节肿胀。由于疼痛出现保护性肌肉痉挛，膝关节固定于屈曲位。
02
手术治疗康复内容
为了避免因前交叉韧带断裂造成的种种不利影响，手术重建仍是最有效的手段，尽快恢复膝关节稳定性，最大程度避免继发损伤的发生，延缓关节结构退变，康复的介入必不可少。
今天给大家讲述前交叉韧带撕裂后选择手术治疗的康复内容。
术前康复
首先术前康复有助于为手术创造良好条件，使肢体功能在术后得到最大程度恢复。通过适度的关节活动度训练、冰敷以及合适的物理因子治疗，使关节在术前达到基本消肿活动自如的状态。
在安全的前提下，需要进行肌肉力量的训练，由于此时关节处于损伤状态，练习以相关肌肉的等长收缩或小幅度运动为主，对全身运动功能的维护，使身体功能维持在一个较高的水平。
术后良肢位的摆放以及尽快的进行康复训练也至关重要。前交叉韧带稳定膝关节，防止股骨过度后移胫骨过度前移，防止膝关节的过伸和过度旋转。术后摆位上将膝关节摆在伸展的功能位，将足部或小腿适当垫高，同时使腘窝悬空，在自重的情况下膝关节处于过伸位。
术后康复
第一阶段
减轻疼痛及关节肿胀，早期进行肌力练习及关节活动度练习，以防止粘连及肌肉萎缩。
活动足趾、踝泵、股四头肌、腘绳肌等长收缩练习，抗重力踝泵练习，开始侧抬腿练习及后抬腿练习，核心臀肌训练。
（踝泵）
（股四头肌等长收缩训练，配合compex）
（腘绳肌等长收缩训练，配合compex）
（侧抬腿）
（后抬腿）
（核心训练）
（臀肌训练）
第二阶段
肌力强化与关节活动训练为主，负重练习，重心转移，坐位到站立位，保护下双足左右分开，在微痛范围内左右交替移动中心，争取可达到单腿完全负重站立。开始使用单拐（扶于健侧）行走，平衡训练。
关节活动度练习
第三阶段
提高关节控制能力及稳定性，逐渐改善步态，全面恢复日常生活各项活动逐渐恢复体育运动。
03
说在最后
重建的韧带尚不足够坚固，练习循序渐进，不可勉强盲目冒进，每位患者病情程度及自身恢复能力不同，康复训练计划进度因人而异，但都应强化肌力以保证膝关节在运动中的稳定及安全，恢复正常活动度，运动中戴护膝保护，训练后可冰敷。
前交叉韧带损伤完成手术只是功能恢复的开始，康复训练的介入使之回归正常生活乃至重返体育竞技场是重中之重。目前前叉重建在我国已经很成熟，但康复的重视程度还不够，激烈运动中产生运动损伤难以完全避免，但愿将康复意识植入其中，重返向往的赛场。
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