溃疡性结肠炎或慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎,病变主要影响结肠黏膜,且以溃疡为主,多累及远端结肠,但可向近端扩展,以至遍及整个结肠。主要症状有腹泻,粪便中含血、脓和蛋白液,以及腹痛。病情轻重不一,有缓解和反复发作的趋势。
高压氧治疗的机制
(1)纠正缺氧 高压氧治疗可以提高血液组织内的氧分压,改善肠黏膜的氧供,纠正肠黏膜局部缺血缺氧的状态,促进细胞增生和胶原纤维的形成,利于溃疡愈合;高压氧还促进侧支循环的建立,同样可以改善黏膜血供,促进溃疡愈合。
(2)减轻炎症 高压氧条件下,血管收缩 ,渗出减少,有利于减轻组织水肿及炎症吸收;能减轻肠壁微血管内皮细胞的损伤,使肠壁毛细血管及肠黏膜细胞的通透性降低,减轻肠壁充血和水肿;高压氧还可抑制肠道内厌氧菌的生长,减少了细菌毒素对肠黏膜的刺激。减轻炎症反应。
(3)抑制免疫 高压氧下肾上腺皮质激素分泌增加,抑制免疫功能,防止复发。
(4)清除自由基 高压氧可使机体恢复正常的有氧代谢和生理功能,机体抗氧化能力得到改善和加强,足以清除高压氧下增加的氧自由基和疾病所致的过多自由基,保护肠壁细胞免受自由基的氧化损伤。
(5)增强抗生素的作用 有证据表明,高压氧可以增强抗生素的作用,高压氧下的灭滴灵的抗菌作用得到加强。
高压氧治疗方案
治疗压力为0.20~0.25Mpa,用面罩吸氧,吸氧时间60~80min,每日1次,一般可连续3~5个疗程。
注意事项
(1)在对溃疡性结肠炎治疗之前,应排除该病未发生癌变。
(2)对需高压氧治疗的患者进舱前要求少进食,并给予口服阿托品0.3mg,以减轻肠蠕动。
(3)疗程宜长,一般大于30次,短期无效不应放弃治疗。
(4)宜同时并用维生素E,一般尽量不并用糖皮质激素。
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