车祸时间：2022年2月26日约7时10分，骑电瓶车与小轿车相撞，当时头部等处着地，当时意识不清、全身多处骨折。
当日在江山市人民医院就诊，予输血、骨折包扎等治疗。
次日，即2022年2月27日转至浙江大学医学院附属第一医院，头颅CT示“右侧额颞叶挫裂伤，右侧顶颞部硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，额骨、两侧颞骨、左侧颧弓骨折。两侧额顶颞枕部皮下软组织肿胀伴血肿形成。”，胸部CT示“两肺炎性渗出性改变。两侧少量胸腔积液。左侧第5-8肋骨骨折”，全腹部CT示“左肾小结石。附见：右肝钙化灶。前列腺钙化。左侧耻骨上下支骨折、骶骨左侧、左侧髂骨骨折”，入院后予口插管呼吸机辅助通气，抗感染，预防癫痫，护胃、化痰及对症支持治疗，神经外科会诊后认为目前暂无手术指征，建议继续药物治疗，患者左胫腓骨开放性骨折及骨盆骨折，3月2日在全麻下行“骨盆骨折切开复位螺钉内固定（骨盆前路Infix+骶髂螺钉内固定）”，3月10日在全麻下行“骨折穿刺外固定架拆除术+胫骨干骨折内切开复位内固定术+股四头肌成形术+髌韧带成形术+髂胫束松解术+慢性溃疡修复术+筋膜组织瓣形成术+关节骨软骨损伤修复术+腓骨骨折切开复位内固定术”，术后并发肺部感染、下肢静脉血栓，予抗感染、抗凝治疗，3月14日停呼吸机。
2022年3月21日转入武警浙江总队杭州医院综合康复，入院时查体：意识不清，植物状态，被动体位，CRS-R：0-0-0-0-0-2。双侧瞳孔不等大，右侧直径约4.5mm，对光反射迟钝，左侧直径约5mm，对光反射消失。四肢未见活动。留置胃管。
1、 颅内损伤（意识丧失、运动障碍、吞咽困难）；
2、多处骨折（颅骨骨折、肋骨骨折、骨盆骨折术后、左侧胫腓骨骨折术后）；
3、肺炎；
4、下肢静脉血栓形成；
5、面神经损伤等。
1、早期康复目标：防治肺炎、血栓等各种并发症，促进意识修复，改善四肢活动，病情允许时尽早离床；
2、远期康复目标：患者意识水平专清后努力改善患者智能，拔除胃管，提高日常生活能力，最终回归家庭，回归社会。
治疗计划：给予抗感染、抗凝预防血栓加重、促醒开窍、促进骨质愈合等药物治疗，安排针灸、床边运动、电刺激及高压氧舱等康复治疗，入院后眼科会诊诊断“左侧缺血性视乳头病变、左眼睑闭合不全”，予复方樟柳碱针局部穴位注射营养神经治疗。
经过在武警浙江总队杭州医院一个月综合康复治疗（即患者车祸外伤约2月），患者意识有所恢复，呈微意识状态，右侧肢体出现自主性运动，左侧肢体仍无活动。患者骨折严重，左胫腓骨骨折处出现骨不连，大约外伤后4月，请本院骨科会诊，建议保护下小角度行电动起立床锻炼，定期复查左下肢DR、CT等，后缓慢增加起立床角度，定期复查头颅CT提示颅内挫伤出血逐步吸收，但存在双侧硬膜下积液，经药物治疗后改善不明显，间断给予腰穿测压+放脑脊液治疗，大约外伤后6月余，患者意识转清，留有明显智能障碍，复评吞咽功能好转，尝试经口进食，期间并发吸入性肺炎，予抗炎等治疗后好转，2022年9月4日拔除胃管，后续患者左下肢近端肌力有所恢复，无法独立步行，1-2人搀扶下步行，2022年12月20日出院回家。
董燕
副主任医师
武警浙江总队杭州医院
康复医学科二病区主任
康复医学与理疗学博士，武警浙江省总队医院康复医学科二病区主任。擅长重症颅脑损伤患者的早期康复，气管切开的管理，脑损伤后意识障碍的康复、脑卒中及脊髓损伤后肢体的康复。在国内一、二级杂志发表文章近20篇，发表SCI文章6篇，承担杭州市课题3项（一项已结题），参与多项省市级课题。
学术任职包括：
浙江省医学会物理医学与康复学分会青年委员会副主委；
中国康复医学会创伤康复专委会青年学组副组长；
中华物理医学与康复学分会神经康复学组委员；
浙江省康复医学会理事会理事；
浙江省医师协会神经修复学专业委员会青年委员会委员；
浙江省医师协会营养医师专业委员会委员；
浙江省医学会运动康复学组委员；
浙江省预防医学会运动与公共健康专业委员会委员。
武警医院集急性期康复与恢复期康复于一体的神经康复科，以早期康复、重症康复为重点，以意识康复和功能康复为要点，病种涵盖颅脑损伤、脑血管意外、脊髓损伤、缺氧性脑病、周围神经损伤等。
由临床科、康复治疗科、高压氧科组成综合治疗单元，由康复医师、康复护士、康复治疗师、高压氧治疗师组成的综合治疗模块对病人进行规范治疗，并擅长各种基础疾病和各种并发症的处理。
针对不同患者的不同康复问题，我们均制定个体化的康复治疗计划，并制定阶段性的康复目标；在积极进行意识康复的同时，高度关注运动功能、认知功能、吞咽功能等功能障碍的康复，针对中枢神经系统损伤伴发的精神障碍、情绪问题、心理偏差或缺陷能及时有效处理以利于康复进程，达到最大化生理功能恢复、最小化残障余留，为患者能尽早回归家庭、回归社会这一目标而努力。
入住联系电话：0571-86029959
杭州丹青江南康复医院拱墅区3000元/月起
浙江省人民医院康复科拱墅区7000元/月起
浙江省人民医院望江山院区西湖区7000元/月起
杭州朗和银江护理院上城区6700元/月起
杭州信悦88上城区7000元/月起
杭州澳医博护理院拱墅区3500元/月起
杭州圣德嘉誉护理院上城区5000元/月起
杭州中兴医院上城区5000元/月起
浙江中医药大学富春康复医院临平区5000元/月起
杭州城健医院上城区3800元/月起
