人工全膝关节置换手术是对膝关节磨损严重、膝关节畸形病人的有效治疗手段。术后患者关节使用达到正常人的水平或恢复行走，科学合理的康复治疗至关重要。
杭州普迪欣康复医院在全膝关节置换术后康复治疗领域形成了一套独具特色、行之有效的治疗方法，取得了不错疗效，让许多患者重获行走自由。
晨起锻炼是不少人的生活习惯，69岁的熊大伯也是如此。几年来，天没大亮开始走山路锻炼雷打不动。可熊大伯今年突然感到膝盖疼痛难忍，到医院检查竟是膝关节严重磨损，最终接受了右侧膝关节置换手术。
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术后为了能够尽早行走自如恢复正常的生活质量，他的儿女经多方考量与比对后决定来到杭州普迪欣康复医院接受康复治疗。
入院评估：
膝关节前侧疼痛肿胀，右侧膝关节屈14-90°，伸膝-14°，伸膝肌群左侧4右侧3级，屈膝肌群左侧4级右侧3级，踝关节背屈肌与跖屈肌4+级；患侧轻微承重；日常生活活动能力中度障碍。
主要问题：
1.心肺功能下降；
2.右膝关节活动范围受限；
3.右侧下肢肿胀疼痛；
4.步行不能；
5.日常生活活动能力中度障碍；
训练计划：
1.运动疗法bid：
CPM40min;下肢肌力训练：直腿抬高6*2，侧方抬腿6*2
2.低频脉冲电治疗（≥3部位）qd:10min
3.有氧训练qd：Motomed主动模式训练阻力2
4.冷疗qd：10min;
5.蜡疗qd：40min；
中期评估：
1.疼痛感变小且肿胀消退（患者下肢循环差肿胀较为反复）
2.心肺耐力由主被动到主动阻力加2
3.膝关节活动范围增加，由屈曲90°增加到104°伸直由-14°到-12°
4.下肢肌力提高，蚌式由6下到现在10下
5.可辅助下步行
治疗措施：
1.低频脉冲电治疗（≥3部位）（qd)：10min；
2.运动疗法(bid)：
腘绳肌、内收肌、阔筋膜张肌牵伸放松；
下肢肌力训练：髋后伸10*2组，蚌式10*2组,直腿抬高10*2组；
3.（大）关节松动（bid)：右膝关节松动、髌骨松动；
4.有氧训练（qd)：Motomed主动模式训练阻力2；
5.冷疗（qd)：10分钟，每次运动后冷敷；
6.蜡疗（qd)：20分钟放松膝关节周围紧张肌肉；
7.中药熏药（qd)：大腿后侧促进局部血液循环；
出院前评定：
患侧下肢膝关节前侧髌骨下缘单侧承重微痛，患侧小腿肿胀，大腿后侧肌肉僵硬；
ROM：右侧膝关节主动屈0-120°，伸膝-10°被动屈曲0-125°伸膝0°；
徒手肌力评估：伸膝肌群左侧4右侧3+级，屈膝肌群左侧4级右侧4级，踝关节背屈肌与跖屈肌4+级；
平衡功能评估：可独立步行；
日常生活活动能力评估：生活基本自理；
出院康复指导：
1.预防跌倒；
2.每天活动适量，防止膝关节过度使用；
3.建议每周门诊康复；
治疗心得：
膝关节置换术后尽早、规范、系统化的康复训练能明显缩短关节置换术后功能恢复的时间。
术后康复锻炼应遵循科学合理原则
很多患者在做完全膝关节置换术后，不敢动，认为“伤筋动骨100天”，关节要静养少动，自然会好得快。恰恰相反，患肢一直保持制动，伤口血液循环不通畅，长此以往关节活动度下降，导致膝关节和周围韧带肌肉粘连，甚至造成肌肉萎缩，之后再进行康复的难度会加大。
因此，一方面，早期的康复介入治疗能很好避免肌肉萎缩、粘连，确保正常的关节活动度；另一方面，肌力以及关节活动度达到正常后，仍要保持一段时间的日常康复锻炼，但需注意避免深蹲、跪坐、爬山运动，同时也别忘了定期做好复诊，为关节健康护航。
医院使命
专注全程康复, 以高品质服务, 促进生命健康
核心价值观
患者至上、务实求真、持续创新、追求卓越
重点康复项目
神经康复：脑梗塞、脑出血、颅脑外伤、帕金森病、脊髓损伤、脑膜瘤术后、面神经炎。
骨与关节康复：骨折术后、手外伤术后、骨关节置换术后、韧带重建术后、颈椎病、腰痛、肩周炎、脊柱侧弯、运动损伤。
烧伤与创面康复：烧伤植皮术后、压疮、皮肤溃疡。
心肺康复：主动脉夹层术后、主动脉瓣置换术后、冠脉搭桥术后、心肌炎、冠心病、慢性阻塞性肺病、肺气肿。
盆底康复：尿失禁(产后漏尿)、产后姿势异常、盆底肌松弛、排便困难。
肿瘤康复：肿瘤术后功能障碍、淋巴水肿、体能下降。
儿童康复：脑瘫、小儿发育迟缓。
老年康复：阿尔茨海默症、高血压、糖尿病。
杭州丹青江南康复医院拱墅区3000元/月起
浙江省人民医院康复科拱墅区7000元/月起
浙江省人民医院望江山院区西湖区7000元/月起
杭州朗和银江护理院上城区6700元/月起
杭州信悦88上城区7000元/月起
杭州圣德嘉誉护理院上城区5000元/月起
杭州澳医博护理院拱墅区3500元/月起
杭州中兴医院上城区5000元/月起
浙江中医药大学富春康复医院临平区5000元/月起
杭州城健医院上城区3800元/月起
