杭州明州姑娘桥康复医院【官方动态】明州专家 | 刘长文：如何正确解读血气分析

2023-10-09 12:06:57 点击

收费： 4000元/月起

地址：浙江省杭州市萧山区金城路3626号

咨询：0571-86029959（床位预约帮助）

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杭州明州姑娘桥康复医院介绍

杭州明州姑娘桥康复医院【电话：0571-86029959】坐落于杭州市萧山区新塘街道金城路3626号，地理位置便捷，交通便利。医院总建筑面积达2.07万平方米，规划床位513张，是一家专注于重症康复和神经康复的专科医院，致力于提供高水平的医疗服务和康复治疗。

医院依托丰富的集团资源，集结了来自浙江省内外的康复、重症、神经、骨科、肿瘤等多个领域的一线专家。我们致力于成为杭州地区特色康复专科医院，为危重患者提供卓越的康复治疗，助力他们实现从医院到居家的平稳康复过渡。

在杭州明州姑娘桥康复医院的领导下，全体员工齐心协力，秉持着“一切以病人为中心，办人性化医院”的宗旨，以及“让没钱的人看得起病，让有钱的人享受VIP服务”的使命，我们致力于为广大民众提供卓越的医疗服务。我们将医疗、康复和科研融为一体，力求在三年内打造成为杭州市重症康复领域的特色品牌。

杭州明州姑娘桥康复医院依托“名校、名院、名医”的“三名”模式，与一流大学、知名医疗机构和医生集团展开全方位战略合作。我们聚焦优质医疗资源，积极推动品牌建设、学术打造和团队培育。在现代化区域性医院和国际医学智慧医学结合的背景下，我们按照国际JCI标准，致力于提供现代化、国际化的医疗服务。同时，我们也将康复与长期护理、老年护理融合，打通健康“最后一公里”。我们引进国内前沿的康复技术和设备，整合了重症、康复医学领域的人才，专注于提供重症康复特色服务。杭州明州姑娘桥康复医院致力于成为中国康复服务的知名品牌，为患者提供优质医疗服务和一流的治疗技术。

如何正确解读血气分析

血气分析的检测，已经广泛应用于各个临床科室尤其是急诊和监护室。近几年，随着重症康复医学的快速发展，呼吸机的应用更加普及，如何正确解读血气分析，呼吸机参数最佳调整显得十分重要。

2023年2月14日，浙江省医学会重症医学分会副主任委员、杭州市医学会重症医学分会主委、华东地区危重病急救医学专业协作委员会常委、杭州明州姑娘桥康复医院首席医疗专家刘长文院长，为杭州明州姑娘桥康复医院全体医生开展了“如何正确解读血气分析”的课堂教学。

“血气分析对于临床诊断、治疗、预后起着重要作用，尤其对于危急重症患者的抢救和监护更为重要。”

刘院长首先介绍了血气分析是通过测定人体血液的H+浓度和溶解在血液中的气体(主要指CO2、02)，来了解人体呼吸功能与酸碱平衡状态的一种手段，它能直接反映肺换气功能及其酸碱平衡状态。

血气分析可直接测定的指标有动脉氧分压 (PO2)、动脉二氧化碳分压 (PCO2)、动脉氢离子浓度（pH)、电解质、血糖、乳酸等，并推算出一系列参数。

刘院长对临床提供的血气检测结果进行了认真分析，从而引出单纯酸碱紊乱和混合酸碱紊乱的概念，强调了代偿预计值的计算和临床处理的厡则。进-步深入解释了阴离子间隙（Anion gap AG) 的慨念，强调若AG>16mmol/L，则可能存在代谢性酸中毒，根据AG 是否升高，可将代谢性酸中毒分成高AG和正常AG 代谢性酸中毒；潜在HCO3-的介绍引导大家对三重四重酸碱紊乱有了进一步了解。

刘院长強调：酸碱紊乱的诊断应注意诊断程序、病史、病期，分清原发或继发变化、电解质和根据预计代偿公式计算，并结合病人的貝体情况综合治疗，才能让患者受益。进一步强调下列情况应积极血气监测：

①新住入ICU正在机械通气的病人；

②吸氧浓度>0. 6，上一次动脉血气分析已4h以上；

③应用PEEP或CPAP>10cmH2O，上一次动脉血气分析已4h以上；④病人将拔出气管插管,上一次动脉直气分析已2h以上。

⑤将拔除气管插管或改变通气机参数（吸氧浓度、潮气量、PEEP或 CPAP）或通气模式；

⑥改变支气管舒张剂或血管活性药物;

通过此次学习，大家充分认识到血气分析的临床重耍性, 随着病人的逐渐增多，我院将在原康复一科的基础上开设重症康复病房与脑卒中康复单元，积极开展新知识讲座、专家教学查房等，从而快速推动我院的学科发展。

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