尿失禁知识科普
指导专家
浙江省人民医院泌尿外科 徐智慧教授
杭州富春中医骨伤医院 泌尿外科 主任医师
尿失禁是许多老年人难以启齿的羞愧，容易导致尿路感染，造成患者自尊低下，严重影响老人日常生活和社会功能的实现。
尿失禁概述
尿失禁即不同病因导致的尿液不由自主流出的情形。
通常我们所说的尿失禁指压力性、急迫性、混合性和充溢性4 类，其中压力性尿失禁是最常见类型，约占40%～50%。
不同尿失禁类型表现不一样
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压力性尿失禁
喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。
女性出现尿失禁多与妊娠、分娩有关，长期的腹内压增加（慢性咳嗽，盆腔积液，长期便秘，久坐久站，重体力劳动），肥胖，雌激素水平也是导致尿失禁的重要原因
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急迫性尿失禁
有强烈的尿意时憋不住，尿液就不受控制的经尿道流出来。
此类大多原因不明，但可能与膀胱结石、尿道感染、神经紧张有关
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充溢性尿失禁
由于尿道梗阻（尿道狭窄、前列腺增生）和膀胱收缩无力等原因所导致的慢性尿潴留后，尿液不受控制溢出
常与神经受损患者（中风、糖尿病、骨盆腔肿瘤）前列腺肥大有关
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混合型尿失禁
不只是单一症状的尿失禁，以压力性尿失禁合并急迫性尿失禁多见，是初诊患者中最常见的类型之一。
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功能性尿失禁
由于行动不便或认知力下降而难以及时排尿。
尿失禁可防可治疗
随年龄增长，盆底肌的功能会越来越差，症状越来越严重，也可能会伴随不同程度的盆腔脏器脱垂，应及时寻求医生的帮助
行为疗法：通过调整排尿习惯、避免过量饮水、减重、少提重物等缓解症状
盆底肌肉训练：通过收缩会阴部和直肠周围肌肉，促使肌肉收缩力量和神经兴奋性增加
盆底电刺激治疗：通过脉冲磁场直接作用于盆底肌肉组织，在组织内产生感应电流，从而提高肌肉活性，增强盆底及局部组织肌肉力量
生物反馈:通过提升正常及异常的盆底肌肉活动状态，帮助患者完成正确有效的盆底肌锻炼
微创治疗：若治疗情况不佳可选用悬吊术、尿道括约肌等方法微创手术治疗
总之，尿失禁是一个需要引起重视的健康问题。通过了解它的分类、症状、危害和治疗方法才可以更好地应对它，提高生活质量。如果你或你身边的人有尿失禁的困扰，建议及时就医并寻求专业的治疗建议。
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