几个月前的一天，我正在家中休息，突然看到小区微信群里传来一条消息：「小区游泳池有人溺水！」
游泳池就在我家楼下，我可能是目前离现场最近的专业人员！没有任何犹豫，我立即抓起急救包冲下了楼。
等待电梯的过程中，我听到救护车的警报声由远及近，不仅暗暗庆幸：「太好了，不用孤军奋战了！」
现场抢救
2 分钟后，我赶到了现场。120 已经到了，急救医生正在进行胸外心脏按压。我赶紧自报家门，说明自己急诊科医生的身份，并和急救医生简短地交换了情况：
患儿男，7 岁，溺水后被人救起。120 到诊时，有一自称为护士的女子正在进行复苏，他们刚刚接替了那位好心人，继续复苏。患儿溺水时间未知，溺水原因未知。
此外，由于临时换车，救护车上并没有携带插管设备和除颤器。
在交流情况的同时，我对患者进行了简要的查体：无意识、无自主呼吸、无颈动脉搏动、口唇肢端严重紫绀、双瞳散大固定。
显然，紧急通气是目前的关键之处。但由于我们双方的球囊面罩都是成人型，无法使用球囊面罩为这么小的患者进行通气。唯有紧急建立高级气道并使用球囊辅助呼吸，方有可能维持并提升氧合。
「你们继续按压，我来插管！」我快速下达了指令，跪倒患儿头侧，左手持喉镜放入患儿口内准备插管。
同时，我将家门钥匙扔给围观群众，报了房号，请求他们帮忙取来更多的急救设备。
挡开舌体之后，发现咽喉处有大量水和食物残渣积存，无法直视声门。手动吸引器也无法快速吸出这些液体。同时，我只有 6.0 号有袖带气管导管，即使使用盲插技术，也很可能无法顺利插管。 [1-12 岁儿童气管导管型号选择公式：（年龄/4）+4（有袖带）或 3.5（无袖带）]。
我马上把气管导管和喉镜扔到一边，转而使用 3 号喉罩进行气道管理。
抽气、背面润滑、置入、打气、听诊呼吸音确定位置、放入口咽管作为牙垫、胶布固定。30 秒后，喉罩置入完毕，我将球囊递给了担架师傅。「6 秒捏一次，一次捏一半。」我再次下达指令，担架师傅迅速接过球囊开始了通气。
与此同时，护士已经搭建好了一条静脉通道。「液体开到最大，肾上腺素 0.5 毫克静推，3 分钟一次。」我再次下达指令。
由于没有复苏尺，现场无法进行详细的计算。我们只好选择了最常见、但是却不准确的「减半用量」给药。护士复述了一遍，并迅速推注了半支肾上腺素。
复苏尺（又称 Broselow 带）相关资料
在等待后续急救设备的时间里，我们轮流进行着抢救。患儿的亲属也来到了现场，哭天抢地，悲伤不已。
明确到诊前情况是制定后续抢救方案的重要因素，我在现场多次寻找救生员，却无人回应。无奈，只好继续按照标准高级生命支持流程抢救下去。
几分钟后，围观群众将后续的急救设备送了过来。我立即为患儿贴好了心电监护：心脏停搏（Asystole）。大家又开始了新一轮的复苏。
半小时过去了，患儿仍未恢复自主心律。只有心电监护上偶尔出现的一两个室性逸搏，让我们感到仍有希望。
奔赴医院
「担架师傅，请麻烦把担架推来，我们要将患儿转到最近的医院继续抢救！」
很快，担架车到了现场。担架师傅将患儿抱上了担架车后，急救医生马上继续按压，护士随即也跪到了担架车上，接替医生进行不间断的按压。「家属上车，关门！」。
司机师傅将警报器开到最大，风驰电掣地向着医院驶去，路上车辆行人纷纷避让。车上，我和护士一刻不停地继续着按压和通气。
急救医生已经预先通知了急诊科、麻醉科、儿科和 ICU 的医生在抢救室待命。只要急救车一到，他们就可以立即加入到抢救中来。
急救车到达医院，护士再一次跪在担架上继续按压。担架车冲进大门，直接向抢救室推进去。到达抢救室，我们立即剪开了患儿的衣物，又开放了几条静脉通道。
麻醉科医师早已到达，交接情况后，马上为患儿置入了 5.5 号气管导管。儿科医生也迅速按照儿科复苏剂量调整了给药方案。急诊科医生向家属告了病危，又回到抢救室继续抢救。
我和 120 的急救医护人员也没有离开抢救室，大家轮流为患儿做着不间断的胸外心脏按压。
多巴胺、碳酸氢钠、葡萄糖，儿科主任追加了多种复苏药物。患儿一度出现了室性逸搏心律，但却从未出现机械活动。
30 分钟的最佳抢救时间早已经过去，按理说我们早就可以停止抢救，但我们依旧没有放弃。
直到两个小时之后，患儿仍然没有恢复自主循环的一点点征象。我们不得不告知家属，已无抢救成功的希望，希望他们考虑是否放弃抢救。
最终，家属决定放弃抢救。
在停止按压的那一刹那，孩子的家人扑到了孩子身上嚎啕大哭。纵然是见惯生死的我，心中亦是有些许遗憾和挫败感。毕竟，孩子总是我们心中最柔软的所在。
悲剧如何避免
孩子离世是让人肝肠寸断的事。对于猝死的孩子，医务人员纵然再竭尽全力，亦不是次次都能妙手回春。
即便有 100 个专家去全力抢救孩子，也比不上家属在平日里，多一点小心和注意更能保护孩子的安全。
其实，如果家属能注意到以下几点，很多悲剧就可以避免发生：
不要让幼童脱离自己的视线，一秒也不行；
不要带孩子或者允许孩子去没有救生员的游泳场所游泳；
不要让幼童尤其是婴幼儿接触细小物件和食物；
不要让孩子接触到药品；
不要让孩子接触到开水、电源和火源等危险物品。
最后，我谨向这位小朋友致以最深切的哀悼。同时，祝愿天下的小朋友们都能健康快乐地长大。
杭州丹青江南康复医院拱墅区3000元/月起
浙江省人民医院康复科拱墅区7000元/月起
浙江省人民医院望江山院区西湖区7000元/月起
杭州朗和银江护理院上城区6700元/月起
杭州信悦88上城区7000元/月起
杭州圣德嘉誉护理院上城区5000元/月起
杭州澳医博护理院拱墅区3500元/月起
杭州中兴医院上城区5000元/月起
浙江中医药大学富春康复医院临平区5000元/月起
杭州城健医院上城区3800元/月起
