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糖尿病足是糖尿病患者最可怕的并发症之一。研究显示,约15%-25%的患者会至少经历一次足部溃疡,而一旦感染失控,截肢甚至危及生命的概率将大幅上升。由于高血糖对神经和血管的双重损害,患者往往在足部出现小伤口时浑然不觉,最终酿成严重后果。因此,科学的预防措施和日常管理对糖尿病患者而言至关重要。
糖尿病足的成因复杂,但核心在于 神经病变 和 血管病变 的双重作用:
神经病变 导致足部感觉减退或麻木,患者可能踩到尖锐物体却毫无知觉;运动神经受损则引发肌肉萎缩、足部畸形,增加局部压力;自主神经病变影响汗腺功能,导致皮肤干燥皲裂,易滋生细菌。
血管病变 造成下肢供血不足,组织缺氧缺血,伤口愈合缓慢。微血管病变进一步阻碍营养输送,形成恶性循环。
感染风险剧增:神经和血管损伤使足部屏障功能下降,轻微擦伤即可引发难以控制的感染,甚至败血症。
数据显示,糖尿病足患者的截肢率高达40%-50%,且术后复发率高。因此,早发现、早干预是降低风险的关键。
糖尿病足并非随机发生,以下人群需格外警惕:
病程超过10年:长期高血糖会加速神经和血管损伤。
血糖控制不佳:空腹血糖>7mmol/L或餐后>10mmol/L,波动越大风险越高。
合并其他并发症:如肾病、视网膜病变、动脉硬化等。
有足部病史:曾患溃疡、感染或足部畸形(如爪形趾)者。
生活习惯不佳:长期吸烟、酗酒,或足部护理不当(如赤脚行走)。
高危信号自查清单:
足部发麻、刺痛,像“踩棉花”一样;
皮肤干燥脱屑、颜色发紫或发黑;
脚趾变形、局部温度异常(冰凉或灼热);
走路时足底疼痛,休息后不缓解。
检查时间:洗脚后、睡前各一次,重点观察脚趾缝、足底、脚跟。
检查方法:用手电筒看颜色变化,用手触摸温度差异,轻压感受有无硬块或压痛。
绝对禁忌:避免赤脚行走,哪怕在家也要穿拖鞋。
使用温水(以手背试温不烫为宜)和温和肥皂,轻柔按摩足部,尤其注意清洁脚趾缝。
禁止行为:用力搓洗、长时间浸泡(>10分钟)、水温过高(易烫伤神经)。
擦干技巧:用棉毛巾彻底吸干水分,脚趾缝可涂抹无香精保湿霜防裂。
鞋子:宽头平底鞋+防滑设计,避免尖头、高跟或硬底鞋;新鞋首次穿20分钟观察是否磨脚。
袜子:透气棉袜或羊毛袜,每日更换,忌穿紧身弹力袜;袜口避免勒痕。
细节提示:雨天穿防水鞋,避免蹚水以防细菌感染。
简单运动:每天做脚踝顺时针逆时针旋转5分钟,脚趾抓取毛巾增强灵活性。
避免久坐久站:每小时活动5分钟,久坐时垫软枕减轻足部压力。
不擅自用药:即使是小伤口也需就医,避免感染扩散;
不拖延就医:红肿、渗液立即处理,切勿迷信偏方;
不忽视日常防护:伤口愈合期减少负重,穿宽松鞋袜。
碳水化合物占50%-65%,优先选择低GI食物(如燕麦、糙米);
严格控盐(<5克/天),减少腌制食品;
多补充维生素B族、C及锌元素,促进伤口愈合。
每周至少测3天空腹及餐后血糖,记录波动趋势;
稳定者每3个月检测糖化血红蛋白(HbA1c)。
戒烟戒酒:吸烟加速血管硬化,酒精干扰血糖代谢;
定期筛查:每年做一次足部神经和血管检查。
作为杭城专注糖尿病管理的护理机构,我们提供:
✅ 个性化足部评估:24小时专业护士团队监测风险,定制防护方案;
✅ 创面修复技术:中西医结合加速溃疡愈合,降低感染风险;
✅ 康复训练计划:个性化足部运动+营养指导,预防复发。
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