什么是脊柱侧弯？
在站立位脊柱全长x线片上Cobb角>10°时，可诊断为脊柱侧弯。女性发病率高于男性，可能与女性体内瘦素水平有关，瘦素在调节能量消耗、体重和骨代谢方面起重要作用；也可能与沿脊柱凹侧和凸侧的椎旁肌力量不平衡有关。
脊柱侧弯分为三大类：先天性、神经肌源性和特发性脊柱侧弯，其中特发性占 85%。特发性脊柱侧弯根据年龄组成可进一步分为婴幼儿型(0 ~ 2 岁)、少年型(3 ~ 9 岁)、青少年型(10 岁 以上)，其中青少年特发性脊柱侧弯是日常生活中最普遍的类型。此外，还有退行性脊柱侧弯，多见于40岁以上成人。
为什么会形成脊柱侧弯？
青少年特发性脊柱侧弯的主要原因是：日常姿势不良、长期静坐低头学习、书包过重、桌椅的比例不协调、使用电子产品、缺乏体育锻炼、学生家长缺少脊柱侧弯的相关知识等。此外，遗传因素、神经内分泌系统紊乱也会引发脊柱侧弯。
成人退行性脊柱侧弯主要原因是：工作强度高、需要长时间伏案工作、长时间保持固定姿势、脊柱功能退化、骨质疏松等。
脊柱侧弯有哪些危害？
①造成身材矮小，影响发育。
②影响体型外貌和心理健康。
③影响心肺功能和肠胃系统。
④影响学习成绩及生活质量。
⑤影响生命健康：造成步行及平衡等功能障碍。
(一) 简易六步筛查法
第一步 孩子双足裸足，双足一字步站立(勿内八或外八步姿)，挺胸收腹，脱掉上衣(女孩可着紧身内衣)，家长站在孩子身后，由后向前看，看孩子左右两肩是否等高。
第二步 家长伸出双手，用两手触摸孩子背部的两侧肩胛骨是否等高，是否有一侧向后凸起。
第三步 家长继续用手摸孩子背部的肩胛骨，看两块肩胛骨最下端是否等高。
第四步 孩子双手合掌，躯干前屈，双上肢垂直于地面，双肩平髋部水平，双腿伸直，眼看地面或足部，不要后仰头。家长触摸并对比孩子双侧背部是否有隆起。
第五步 在第四步基础上，家长继续触摸并对比孩子双侧腰部是否有隆起。
第六步 在第四步基础上，家长用右手的中指和食指沿着孩子脊柱两边划下来，看是否能划出正常的直线。
建议每位家长每季度或每半年抽出1～2分钟时间观察自己孩子的脊柱。只要有一步发现异常，都应尽快带孩子到医院脊柱专科评估和检查。一旦确诊，应及时、系统、规范治疗。
(二) 弯腰试验法
孩子裸足，一字步站立(勿内八或外八步姿)，双腿伸直。双上肢垂直于地面，双手合掌置于膝间，躯干前屈，双肩平髋部水平，眼看地面或足部，不要后仰头。家长站在孩子背后，眼睛视线应与孩子背部在同一高度，在孩子后方观察孩子的背部和脊柱，如发现孩子两边背部不对称、有 一边隆起(出现一个驼峰样的畸形， 俗称剃刀背)，脊柱的走向偏向隆起 的那一边，即为异常，需尽快带孩子到医院脊柱专科评估和检查以确诊。
(三) “四横一竖”五线法
孩子双足裸足，一字步站立(勿内八或外八步姿)，挺胸收腹，脱掉上衣(女孩可着紧身内衣)，家长站在孩子身后，由后向前看。
第一条线：看孩子两个肩关节是不是同一水平。
第二条线：看孩子两个 肩胛下角是不是同一水平
第三条线：看孩子的两个腰窝是不是同一高度且对称。
第四条线：看孩子的髂后上棘(腰部脊柱旁可 触及的两个骨性突起)是不是同一水平。
第五条线：自上而下看看孩子脊柱的棘突连 线是不是在一条直线上。如果这五条线中任何一条异常，如横线不对称(不等高)或竖线偏离(偏向一边) 了，就要怀疑孩子脊柱是不是有侧弯了。
(四) 儿童脊柱侧弯风险自评
如上问题中，只要有任意一题为肯定答案，即需至脊柱专科门诊就诊，进一步检查。
脊柱侧弯如何预防？
①减少脊柱承受的压力
②选择合适的书包
③充足的休息及营养补充
④适量的体育锻炼
⑤家长给予青少年更多的关注与沟通
⑥适当控制伏案工作时间，调整电子产品使用角度与频率
脊柱侧弯治疗方法：
①手术疗法：当 Cobb 角≥ 40°时，一般考虑手术治疗。手术的弊端：费用和风险较高，可能会导致并发症；手术治疗不能一次性解决问题。
②支具疗法：主要用于Cobb 角在 20°~40°的患者。该疗法是如今被认为预防脊柱侧弯最常用的保守干预方式之一。在青少年时期，需要长期佩戴支具进行纠正并且还需 3~4个月复查一次。支具治疗的弊端：可能会导致背部疼痛、呼吸困难以及身体形态上的变化。
③康复训练：
1. 功能性康复疗法：如羽毛球运动等。
2. 姿态训练：通过前后爬行或匍匐环行、双臂平伸、双腿上举、深吸慢呼、挺拔站立等训练体会肌肉发力从而保持正确的坐姿、站姿、走姿以及睡姿 。
3. 核心肌力训练：通过靠墙站立、臀桥运动、腰部的四点支撑训练、平衡板、半球型滚筒和平衡垫等工具进行髋关节的控制能力训练、腹部和脊柱两侧的肌力训练。
4. 运动疗法：关节松动术、脊柱矫正操训练等，降低肌肉张力、牵拉脊柱来提高脊柱的灵活度和稳定性。
5. 肌筋膜链技术：松解肌肉筋膜，以平衡改善脊柱内外，纠正形体。
6. 施罗特疗法：将形体矫正融入到日常生活中，根据自身情况选择正确的坐姿和走姿，可避免侧弯曲线的加重。
7. 电刺激疗法：刺激脊柱周围肌群，改善两侧肌肉运动不均衡的状态。
8. 心理治疗：关注不良心理状态，及时进行心理疏导
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