浙江省人民医院康复医学科【详细介绍】有哪些特色?为此,小编为大家认真查询了相关资料信息,筛选出康复医院信息,希望能帮助到您,祝愿早日康复!康复住院床位协调咨询电话:0571-86029959(仅限康复住院咨询)
浙江省人民医院康复医学科是省内综合医院中建科最早、人才最全、技术力量雄厚,设备仪器先进,社会效益最好的康复医学科之一,综合实力居国内领先水平。同时是国家区域医疗中心浙江省重点培育专科、浙江省医学(创新)重点学科、浙江省中医药(中西医结合)重点学科、浙江省中医药重点专科、院级重中之重学科,是浙江省康复中心、浙江省康复与运动医学研究所、杭州医学院康复学院、浙江省康复医学质量控制中心以及浙江省康复医学会常设办公地点,浙江省康复专科联盟主任成员单位,浙江省内唯一一家国家卫计委康复治疗师规范化培训基地,浙江省省内唯一一家中国康复医学会国家级综合性培训基地,浙江省康复护理与专科护士培训基地。
科室设五大康复病区(重症康复病区、早期康复病区、脑病康复病区、意识障碍康复病区、综合康复病区),以及康复治疗部、康复门诊及高压氧中心,床位总数达329张。
眼/球/运/动/障/碍
同向性偏盲和中风后视觉忽视在脑损伤(如脑卒中和脑外伤)后常常受到积极关注,另外一项发生频率更高的视力障碍,那就是眼球运动障碍。脑损伤后的眼球运动障碍,包括斜视、凝视障碍和眼球震颤,可导致视力重影、模糊以及阅读困难等视觉症状。其中眼跳障碍和凝视麻痹是眼动障碍最常见的形式。垂直凝视麻痹比水平凝视麻痹更常见,病变部位多发生在脑干。
图一 凝视麻痹
眼动的主要目的是将感兴趣的物体的图像集中在中央凹上,并保持其稳定性。其主要通过两种不同类型的眼球运动完成,即注视保持(非随意)和注视转移(随意)。前一种系统包括五种类型的眼球运动(平滑追视、前庭、视动、固定、辐辏),所有这些都需要某种刺激引发反射性运动。后者只包括一种类型的眼动,即随意性扫视。在实验室条件下,上述眼部活动均可以由红外摄像头和数据分析软件组成的眼球运动测量仪精确捕捉和测量。
主要的眼动
01 眼跳/扫视(Saccade)
作用:水平凝视快速转移。
临床测试:注视目标从A-B。
扫视
02 平滑追踪(Smooth pursuit)
作用:追踪缓慢移动(40°/s以内)的物体。
临床测试:以不超过40°/S的速度,跟踪一个移动的物体。
平滑追踪
03 前庭眼反射(Vestibule-ocular reflex,VOR)
作用:通过眼球向头动的反向移动,保持影像在视网膜上的稳定。
临床测试:甩头试验:快速转头,眼睛保持注视目标。
甩头实验
04 视动反射(Optokinetic reflex)
作用:对持续移动的视觉场景的有节奏的眼肌反应,在低频时补充VOR。
临床测试:白黑相间的视动滚筒或胶带进行测试(见图2)。当滚筒水平或垂直旋转时,指示患者观察白色条带。
视动反射
图二 视动滚筒和胶带
05 辐辏(Vergence)
作用:对物体进行深度跟踪,眼球同时反向运动,双眼内聚,使视物重合。
临床测试:注视目标由远及近。
辐辏
图三 主要的运动前结构、功能和相关眼球运动
图四 角膜-视网膜电位和眼球左右运动是记录到的电位变化
(图三、图四摘自(美)德温·L.麦卡斯林《眼动电图与眼动视图》)
治疗方法
眼球运动障碍后治疗主要针对对准视觉轴并改善眼睛的运动。
1恢复
积极治疗原发病和进行眼动训练,使视觉功能恢复正常。眼动训练(操作同临床测试)时,视物目标(视靶)距离由小到大,移动速度由慢到快,由易到难循序渐进。
扫视训练,即头部保持不动,眼睛在两固定目标之间来回移动,分别在水平和垂直方向进行;
平稳追踪训练,即头部保持不动,眼睛跟随移动的目标一起运动,分别在水平和垂直方向上进行;
前庭-眼训练,即眼睛注视固定的目标物不动,头部分别向左右和上下四个方向运动;
辐辏运动,即双眼注视逐渐向受试者鼻尖靠近的目标物,待目标物移至距离受试者鼻尖5-10cm处时,再将目标物移离至鼻尖50cm处,此过程中双眼一直注视目标物。
前庭眼训练-分离固视
前庭眼训练-摇头固视
2代偿
帮助患者适应持续性视力损害,训练阅读时的眼球运动、代偿性头部姿势或动作(视物时先转头,眼随后跟进固视)、使用眨眼或颜色线索以及日常生活活动的训练。
3替代
使用光学或医疗辅助设备来增强视觉功能,包括棱镜、眼罩、晶状体改变、眼外肌手术、放大和环境改造等。
4药理学
治疗眼动障碍的症状,减少视力损害的影响。例如,抗胆碱能药物可用于治疗某些类型的眼抖(眼睛的非自主运动),而β-阻断剂可用于治疗基本震颤,肉毒杆菌毒素注射用于治疗VI脑神经麻痹等引起的视轴异常。
特定眼动障碍的最适宜治疗方法将取决于发病部位和个体患者的症状和情况。眼球运动涉及额、顶眼区皮质以及基底节和脑干小脑等皮质下结构。扫视、前庭-眼训练等眼球运动训练或对相关脑功能如小脑损伤后共济失调以及前庭性疾病如前庭神经炎有积极作用。
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浙江省人民医院康复医学科是省内综合医院中建科最早、人才最全、技术力量雄厚,设备仪器先进,社会效益最好的康复医学科之一,综合实力居国内领先水平。
浙江省人民医院康复科,科室设4大康复病区(综合康复病区、重症康复病区、脑病康复病区、意识障碍康复病区),以及康复治疗部、康复门诊及高压氧中心,床位总数达269张。以神经康复和骨关节康复为主攻发展方向,近年来开始开展心肺康复,并在这些领域积累了丰富的临床经验。
医疗范围:主要对中风偏瘫、脊髓损伤截瘫、颅脑外伤、小儿脑瘫、人工关节置换术后、关节僵硬、颈肩腰腿痛等肢残患者,以及内脏疾病、老年病康复为主要对象的康复治疗。
入住联系电话:0571-86029959
拱墅区3000元/月起
拱墅区7000元/月起
西湖区7000元/月起
上城区6700元/月起
上城区7000元/月起
拱墅区3500元/月起
上城区5000元/月起
上城区5000元/月起
临平区5000元/月起
上城区3800元/月起