浙江省人民医院康复医学科(康复科)怎么样?【图文介绍】有哪些特色?为此,小编为大家认真查询了相关资料信息,筛选出康复医院信息,希望能帮助到您,祝愿早日康复!康复住院床位协调咨询电话:0571-86029959(仅限康复住院咨询)
——心脏康复——
助力“人工心脏”患者早日
重获“心”生
2022年末,江先生正沉浸在对新年到来、家人团聚的喜悦与期盼中,突然感觉到胸口如压大石般喘不过气来,并伴随着一阵阵压榨性的钝痛……家人看江先生呼吸急促、面色痛苦,不敢耽搁,立刻连夜将江先生送往当地医院急诊科,经诊断为“急性心肌梗死”。
PART 1
争分夺秒
虽然江先生立即接受了溶栓治疗,甚至还进行了“人工肺”(ECMO)治疗,但病情仍持续恶化,出现了心源性休克,并继发呼吸衰竭、肾功能不全,不得不气管切开后接呼吸机辅助通气、连续性血液净化。
患者入院时状态
病情危急!生死关头!江先生连夜转入ICU,经心胸外科崔勇主任团队评估后,认为江先生符合“人工心脏(左心室辅助装置)”植入术指征。手术一切顺利,术后江先生转入ICU接受后续治疗。
人工心脏示意图
PART 2
康复介入
江先生今年47岁,正是上有老、下有小,维系家庭关系、承担家庭责任的重要阶段,人生也还有大好年华等着他去探索。
如何让江先生尽早脱离呼吸机、转出ICU?
如何让江先生的这颗“人工心脏”满足其日常生活甚至是运动时的需求?
心胸外科崔勇主任认为患者迫切需要心脏康复的早期介入。
在江先生“人工心脏”植入术后的第七天,经康复医学科叶祥明主任带领的心脏康复团队评估后,认为患者目前意识清醒且血流动力学稳定,可开始介入I期心脏康复治疗(基于床旁监测下的急性期康复),旨在预防长期卧床、制动导致的血栓、关节挛缩等并发症,尽早恢复患者日常活动能力。
由于江先生存在严重的呼吸衰竭和重症肺炎,仍是气管切开接呼吸机辅助通气状态,因此心脏康复团队制定的康复方案主要以呼吸训练为主,进行
吸气肌训练
气道抽吸诱发咳嗽反射
腹部加压辅助咳嗽训练
等改善患者的肺通气及气道廓清能力,帮助江先生早日脱机。同时,心肺康复团队积极干预患者运动功能,进行早期的
床上靠坐
四肢辅助主动运动训练
并逐渐开始过渡到
床边坐位
床旁站立
抗阻训练
近2个月的I期心脏康复治疗后,江先生目前已顺利脱离呼吸机、转出ICU病房,即将进入II期心脏康复阶段(基于康复中心/门诊监测下的恢复期康复)。
迎着2023年初春温暖的阳光,江先生正在病房内进行步行训练,身体功能持续快速地好转,使得他由衷地感概道:
“春天终于来了,我重获“心”生了!”
PART 3
关于心脏康复
心脏康复的定义及意义:
心脏康复是由多学科团队制订综合康复方案,旨在改善患者健康状态和生活质量,并帮助患者建立自我管理技能,在心血管疾病防治中起到举足轻重的作用,已被众多指南列为I类推荐。多项研究表明,心脏康复可有效、安全的改善“人工心脏”术后患者的心肺功能及生活质量,缩短患者住院时间。
“人工心脏”术后I期心脏康复项目
第一阶段 | 呼吸训练、床上靠坐、床上握力训练、踩车(主动模式)等力量训练 |
第二阶段 | 床边坐位、床边手摇车(抗阻训练) |
第三阶段 | 床旁站立、辅助器下踏步训练 |
第四阶段 | 病房、走廊辅助器下步行训练 |
第五阶段 | 独立步行、上下楼梯 |
I期康复项目进阶基准
以下内容均为“是”时,可进入下一阶段康复项目:
1 | 无胸痛、无呼吸困难、无眩晕、无下肢痛、Borg指数≤13分 |
2 | 无发绀、无面色苍白、无出冷汗 |
3 | 呼吸频率<30次/min |
4 | 运动时无新发心律失常 |
5 | 运动时无缺血性心电图变化 |
6 | 运动时血压变化10-40mmHg |
7 | 运动时心率增加<30次/min |
8 | 运动是血氧饱和度≥90% |
离床活动开始基准
以下内容均为“否”时,可开始离床:
1 | 存在低心输出量综合征 |
2 | 安静时心率>120次/min |
3 | 存在体位性低血压 |
4 | 血流动力学不稳定型的心律失常 |
5 | 安静时呼吸频率>30次/min |
6 | 术后有出血倾向 |
“人工心脏”患者进行运动训练过程中的管理及中止标准
观察项目 | 管理目标 | 中止标准 |
症状 | Borg 指数11~13 | Borg 指数≥15、自觉头晕、头痛、胸闷、呼吸困难 |
“人工心脏”流量 | 与运动前相比没有明显下降 | 3L/min以下、低流量报警、机器故障 |
血压 | 平均血压<80mmhg、 无低血压症状 | 平均血压>90mmhg、 低血压症状 |
心电图 | 无心动过速性心律失常 | 心动过速性心律失常 |
血氧饱和度 | SpO2≥90% | SpO2<90% |
“人工心脏”管路 | 固定良好、无疼痛、无出血 | 固定不充分、疼痛、出血 |
“人工心脏”植入术后心脏康复注意事项
观察项目 | 注意点 |
“人工心脏” | 确认“人工心脏”电池剩余电量及连接外部电源,注意运动训练中“人工心脏”的工作状况及报警情况; 确认电线固定及皮肤情况。 |
患者的动作 | 避免腹部的大幅度弯曲动作,将电线导致的皮肤损伤和感染危险性降至最低。 |
患者的状态 | 要时刻注意患者的意识水平、呼吸状态、脸色、四肢冷感等。 |
以上就是小编为大家整理出的浙江省人民医院康复医学科的介绍内容,希望能帮助到您,也祝愿患者早日康复,早日回归正常生活。
浙江省人民医院康复医学科是省内综合医院中建科最早、人才最全、技术力量雄厚,设备仪器先进,社会效益最好的康复医学科之一,综合实力居国内领先水平。
浙江省人民医院康复科,科室设4大康复病区(综合康复病区、重症康复病区、脑病康复病区、意识障碍康复病区),以及康复治疗部、康复门诊及高压氧中心,床位总数达269张。以神经康复和骨关节康复为主攻发展方向,近年来开始开展心肺康复,并在这些领域积累了丰富的临床经验。
医疗范围:主要对中风偏瘫、脊髓损伤截瘫、颅脑外伤、小儿脑瘫、人工关节置换术后、关节僵硬、颈肩腰腿痛等肢残患者,以及内脏疾病、老年病康复为主要对象的康复治疗。
入住联系电话:0571-86029959
拱墅区3000元/月起
拱墅区7000元/月起
西湖区7000元/月起
上城区6700元/月起
上城区7000元/月起
拱墅区3500元/月起
上城区5000元/月起
上城区5000元/月起
临平区5000元/月起
上城区3800元/月起