鼻咽癌(nasopharyngealcarcinomaNPC)是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，多发生于鼻咽顶壁及侧壁，尤其是咽隐窝，是我国常见的恶性肿瘤之一。在我国，以华南地区发病率最高，北方地区少，其发生率主要与感染、遗传和环境等因素有关。中国华南地区发病率最高，而北方地区少见。最新统计数据显示，2018年我国有超过6万例新诊断鼻咽癌，男性发病率约为女性的25倍，40~50岁多见。目前认为，鼻咽癌的发生主要与EB病毒感染、遗传和环境等因素相关。与此同时，人们不健康的生活方式也可诱发该病的发生，如大量吸烟、食用腌制食品、空气污染等。
目前，放疗是鼻咽癌首选的根治性治疗手段，但并不是放疗后患者就可以高枕无忧了，放射区组织器官的损害广泛而持久, 并发症严重影响放疗后患者的生存质量。放射性龋齿、放射性中耳炎、放射性脑炎、面部麻木、复视、吞咽障碍等，这些并发症都会影响患者的日常生活质量，严重时甚至威胁到患者生命安全。
为什么会出现吞咽障碍？
放疗治疗在消灭鼻咽癌患者肿瘤细胞的同时，也会造成周围正常肌肉、神经、腺体等不同程度的损伤，导致神经麻痹、肌肉硬化、唾液分泌下降等，最终引起患者吞咽困难。放疗治疗早期出现的吞咽障碍，主要因放射引起的急性黏膜损伤，患者黏膜充血、肿胀、疼痛，具有一定的自愈性和自限性;而后期出现的迟发型吞咽障碍，其机制还没有完全阐明，一般认为主要与患者颈部肌肉纤维化僵硬、颅神经受损麻痹、口咽干燥症、张口困难等有关，具有渐进性和不可逆性。放疗后长期生存的鼻咽癌患者，超过1/4会出现迟发性吞咽功能障碍。同时放疗后舌骨活动度降低，舌骨移动牵引力下降，食管入口机械性开放度降低，食物通过阻力增大，吞咽时间延长，会导致咽腔食物残留，气道保护机制发生障碍，会厌关闭不全，最终发生饮食呛咳、误吸等。
如何治疗鼻咽癌放疗后吞咽障碍？
如果您或者您的家人已经出现了吞咽障碍，建议尽早前往康复医学科开始康复训练，系统的康复训练主要指吞咽功能训练，包括面部、舌部、咽喉的训练，如唇部运动锻炼、颈部活动度训练、张口训练、下颌运动关节训练、舌部运动训练、声带闭合喉上抬训练、有效咳嗽训练等;此外，还有颊部运动训练、腭闭合训练、吞咽肌肉训练、舌根音训练、和空吞咽动作训练等。康复是鼻咽癌放疗后功能障碍常见和有效果的治疗手段。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院康复医学科成立于2003年，目前有庆春院区、钱塘院区和双菱院区，设有门诊和病房。对于各种原因引起的吞咽功能障碍有着丰富的治疗经验，通过吞咽造影、肌骨超声、表面肌电图等手段更全面地评估患者的功能障碍，进一步制定个体化康复方案，帮助患者尽快恢复正常生活。
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