有一种难以言说的痛
源于一种病——痔疮
人类为什么会长痔疮？
得痔疮一定要手术？
痔疮会传染吗？
痔疮会癌变吗？
往下看！
人类为什么会长痔疮？
在远古时代，人类和其他动物一样都是四只脚走路，都没有长痔疮。人比动物聪明，为了获取更多的食物，站了起来。当四只脚走路时，屁股比心脏高，肛门部位不会充血，一旦站了起来，肛门部位的血管就容易瘀血（图1）。又因为肛门直肠的静脉内没有静脉瓣，缺乏了促进静脉血回流的动力，容易使肛门部位的静脉扩张而发生痔疮。这是体位和解剖学方面的因素。所以有人说，发生痔疮是人类进化文明付出的代价。
还有其他因素导致痔疮的发生，比如经常腹泻、便秘或烈酒辛辣刺激，或怀孕分娩，或年龄增大，都会使肛管里的肛垫组织老化、断裂、肥大下移成为痔疮。
图1 ：人和动物体位的比较
痔疮“一家子”有哪些成员？
痔疮“一家子”可分为三类：内痔、外痔和混合痔（图2）。
内痔位于齿线以上，可分为4期。Ⅰ期：大便时带血，无痔核脱出；Ⅱ期：常有便血，大便时痔核脱出可自行回纳；Ⅲ期：偶有便血，便时脱出，需用手回纳；Ⅳ期：偶有便血，痔核脱出不能回纳。
外痔位于齿线以下，可分为4型：血栓性外痔、结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔。
混合痔：同时兼有内痔和外痔的症状，并连成一个整体的称混合痔。
凡位于截石位3、7、11点的称母痔，其他位置的痔疮称子痔。
图2
痔疮有哪些危害？
痔疮是良性疾病，其临床表现也仅仅是便血、肛门口肿物脱出、肛门水肿、肛门疼痛和排便困难等。但是，由痔疮引起的并发症有时会产生严重后果。
（1）如果内痔长期便血，会导致缺铁性贫血。较严重的会出现面色苍白、倦怠乏力，食欲不振、动则气喘、水肿等症状。
（2）如果内痔脱出于肛门之外，刺激肛门括约肌引起痉挛，使痔静脉血流受阻，痔体增大，发生嵌顿、水肿、剧痛，甚至发生局部坏死。
（3）嵌顿的痔疮会发生里急后重，肛门胀痛的症状，如果强力复位，容易引起感染，发生肛周脓肿。炎症一旦扩散，有的会形成门静脉菌血症，甚至脓毒败血症，也可形成肝脓疡。
（4）痔疮嵌顿时，如果发生剧烈疼痛，还可诱发心绞痛；如果有血栓形成，栓子可随血液循环而引发肺栓塞、脑栓塞。
（5）痔疮会加重便秘。老年患者如果过度用力排便，会使心跳加快，血压升高，引发脑出血或脑梗死。
总之，痔疮的并发症对人体有许多危害，应当引起患者和临床工作者的重视，尽早治疗痔疮，解除病痛，才可避免诱发其他疾病的发生。
痔疮会传染吗？会遗传吗？
痔疮是直肠下段肛垫病理性肥大，发生出血、脱垂伴随肛管静脉瘀血曲张或血栓形成和肛缘组织增生形成的肿块。是人类直立行走后形成的特有的疾病。而不是由病毒或细菌等感染引起的，不属于传染病，所以痔疮是不会传染的。
那为什么同时居住的人往往会一同或先后发生痔疮呢？这可能是一起居住的人在饮食和生活习惯方面相近似的缘故，如经常饮酒、喜欢辛辣食物、久坐久立等因素的关系。
痔疮会癌变吗？
从痔疮的发病机制来看，是肛垫下移，是局部微循环障碍，血管扩张，是一种良性病变。癌是分化不成熟的细胞，过度异常增生而形成的恶性肿瘤，在病理上有着本质的区别。但临床上也有一些痔疮患者合并直肠肛管癌，这多是由于病患处本身恶变所致，与痔疮无关。
如果痔疮黏膜糜烂，长期感染，反复发作，甚至引起肛瘘、肛周脓肿，在脓性分泌物的长期刺激下，会增加诱发癌变的概率，这应当属于痔疮的并发症所引起。所以，对痔疮进行治疗，预防感染，是很有必要的。
为什么以为是痔疮，查了结果是肠癌？
痔疮需要和直肠癌鉴别。直肠癌：中年以上多见。如遇到以下情况，需要注意了！
（1）粪便中混有脓血、暗红色、粘液、腐臭的分泌物；
（2）大便变细，便次增多；
（3）有里急后重感，主要表现为下腹部不适、急迫地想要排便但无便排出或排出后仍有未排净的感觉，伴随肛门、直肠及尾部坠胀感。
（4）指检可触及菜花状块物，或凹凸不平溃疡，质地坚硬，不能推动。
所以，40岁以上肠镜检查尤为重要！
肠镜检查，选普通的还是无痛的？
做普通怕受罪，做无痛怕变笨.....那到底怎么选呢？
普通肠镜
优点：1.简单快捷2.经济实惠3.适应面广4.总体用时短
缺点：1.舒适度低2.反应大，影响观察
无痛肠镜
优点：1.舒适度高2.利于观察3.损伤较小4.完成度高
缺点：1.相对麻烦2.麻醉风险3.价格高
得了痔疮是不是一定要手术？
痔病的治疗原则：没有症状的痔是不需要治疗的，有症状的痔病需要治疗，目的只是消除患者的症状。对于很严重的痔病才采用手术来去除病灶。通俗地讲，就是消除症状，不是“斩草除根”。
这三类患者可以考虑手术治疗：
1. 患者方法痔疮出血，保守治疗无效。
2. 痔疮脱出无法回纳，对生活的、工作造成较大影响。
3. 痔疮合并血栓，引起患者疼痛难忍。
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