杭州医博医院【官方动态】查出了幽门螺杆菌，家庭成员也一定要检查吗？

2024-08-14 11:02:42 点击

杭州医博医院

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幽门螺杆菌（H.pylori）感染是一种感染性疾病，全球感染率高达50%。世界卫生组织将幽门螺杆菌定为Ⅰ类生物致癌因素。幽门螺杆菌感染也被定义为一种传染性疾病。

随着人们健康意识的提高，越来越多的幽门螺杆菌患者在体检或消化科门诊就诊中被发现。家庭成员之间的传染是幽门螺杆菌常见的感染方式之一。如果家庭成员出现感染，其他人员需要检查吗？

今天，小编请来了合肥市第一人民医院消化内科主任医师冯广铭，给大家专业解答。

一

家庭成员是如何被感染的？

幽门螺杆菌主要通过经口途径传播。相关研究表明：当父母存在幽门螺杆菌感染时，其子女的幽门螺杆菌感染率显著升高；配偶之间和同胞之间也存在传播现象。

幽门螺杆菌可在牛奶、速食食品、蔬菜、果汁以及不同的肉类中存活一定时间；饮用水、淡水、井水、海水和海产品中也存在幽门螺杆菌核酸物质。

“以家庭为单位防控幽门螺杆菌感染”是阻断幽门螺杆菌感染和传播的重要策略，对家庭感染成员进行共同治疗，也有助于减少根除后的再感染。

预防幽门螺杆菌感染的家庭传播，建议↓↓↓

1.避免食用同一盘食物,推荐分餐制,使用公筷、公勺等，避免咀嚼喂食婴幼儿；

2.清洁食品容器并使用安全的牙科设备；

3.注意食物和饮用水卫生；

4.避免与幽门螺杆菌感染者和可疑器具密切接触,对医用设备进行彻底消毒。

二

一人感染，全家都要检查吗？

被幽门螺杆菌感染的家庭成员是潜在的传染源，具有持续传播的可能性，因此如果家庭成员出现感染，建议其他人员也需要进一步检查。

多数幽门螺杆菌感染者并无明显症状，部分患者可能出现胃部不适。大多数幽门螺杆菌的感染发生在儿童和青少年时期，但由于感染幽门螺杆菌的儿童仅在患部分特定疾病时才需要治疗，所以儿童一般并不需要积极的筛查。

三

家庭成员如何检查？

确定家庭成员是否有幽门螺杆菌感染的检查方法很多，目前比较常用的方法包括幽门螺杆菌血清抗体检测、13C-UBT或碳14C-UBT、Hp粪便抗原检测等。13C-尿素呼气试验和14C-尿素呼气试验因具有检测准确性和特异度相对较高、操作方便等优点得到广泛应用。

此外，相关研究认为Hp粪便抗原（如HpSA检测试剂盒）用于临床诊断Hp感染，与金标准13C-UBT具有较高的符合率和一致性，结果可靠。目前一些药店和电商均可以直接购买到HpSA检测试剂盒，非常方便。如果去医院检查不方便，也可使用该方法自测。

四

检查结果阳性需要治疗吗？

《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》和《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识》根除指征中均指出，证实有幽门螺杆菌感染（无根除治疗抗衡因素）的成年人均强推荐治疗。

对家庭中的儿童幽门螺杆菌感染者，需根据风险获益评估和相关疾病状态来确定是否需要治疗。《中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》指出，儿童仅在出现消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤等疾病时是推荐进行治疗的。

对于家庭中的老年人或存在多种基础疾病的成员，在进行幽门螺杆菌根除治疗前，应进行风险获益评估，并根据患者既往服用药物情况、生理特点、疾病和药物不良反应等，选择个体化、规范化的治疗方案。

此外，医生还要考虑患者是否为初次治疗或难治性感染、有无药物过敏、是否存在耐药可能、药物相互作用禁忌等诸多的因素。因此，建议有治疗需求的患者到消化内科专科就诊，在医生指导下用药。

五

药物治疗后还会不会再感染？

通过药物根治幽门螺杆菌感染的患者再感染或复染幽门螺杆菌的概率比较低。很多所谓的“再感染”，大多数是上次治疗没有杀灭，也就是治疗失败。对于治疗失败的感染者需要考虑再次根除治疗，同时建议在治疗后定期检查，及时发现再感染等情况。对于部分胃癌高危人群，推荐积极做胃镜检查，进行早期胃癌筛查。

由于幽门螺杆菌感染存在明显的家庭聚集现象，因此一旦有家庭成员感染了幽门螺杆菌，需要引起重视。要对感染的家庭成员进行筛查、治疗和随访，并增强所有家庭成员的防范意识，预防或减少幽门螺杆菌的传播，降低胃黏膜病变和胃癌发生的风险。

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杭州医博医院【官方动态】查出了幽门螺杆菌，家庭成员也一定要检查吗？

多数幽门螺杆菌感染者并无明显症状，部分患者可能出现胃部不适。大多数幽门螺杆菌的感染发生在儿童和青少年时期，但由于感染幽门螺杆菌的儿童仅在患部分特定疾病时才需要治疗，所以儿童一般并不需要积极的筛查。

《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》和《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识》根除指征中均指出，证实有幽门螺杆菌感染（无根除治疗抗衡因素）的成年人均强推荐治疗。

对于家庭中的老年人或存在多种基础疾病的成员，在进行幽门螺杆菌根除治疗前，应进行风险获益评估，并根据患者既往服用药物情况、生理特点、疾病和药物不良反应等，选择个体化、规范化的治疗方案。

此外，医生还要考虑患者是否为初次治疗或难治性感染、有无药物过敏、是否存在耐药可能、药物相互作用禁忌等诸多的因素。因此，建议有治疗需求的患者到消化内科专科就诊，在医生指导下用药。

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