杭州邦尔骨科医院【官方动态】常见误区：手麻就是颈椎病？还有可能是腕管综合征！

2024-09-09 17:30:14 点击

杭州邦尔骨科医院

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你是否曾经历过手部莫名其妙的麻木，甚至在夜间被这种不适感惊醒？许多人在遇到这种情况时，往往会首先想到颈椎病，认为这是颈部问题导致的常见症状。然而，事实可能并非如此简单。在众多可能导致手麻的原因中，腕管综合征和肘管综合征是经常被忽视的“幕后黑手”。

特别是腕管综合征，它是一种常见的手部疾病，以三个显著特点著称：首先，它在更年期女性中更为常见，可能与激素水平变化有关；其次，患者常常在夜间睡眠中因手麻而醒来，严重影响睡眠质量；最后，其麻木感通常局限于手掌侧的三个半手指，即拇指、食指、中指及无名指的一半。这与颈椎病引起的症状有所不同，后者通常表现为整个手臂的麻木或疼痛。

那么，腕管综合征究竟是什么？哪些日常活动和习惯会增加患病风险或加重症状？又该如何识别和治疗呢？让我们一起深入探索这一常见却常被误解的病症。

腕管综合征

Carpal Tunnel Syndrome, CTS

PART.01

定义与成因

腕管综合征定义：

腕管综合征（Carpal Tunnel Syndrome, CTS）是一种常见的手部疾病，主要由于手腕处的腕管内压力增加，导致正中神经受压。腕管是一个由腕骨和横韧带构成的狭窄通道，正中神经和9条屈肌腱通过这个通道。当腕管内压力增加，正中神经就会受到压迫，引发一系列症状。

腕管综合征成因：

1.重复性手部动作：长时间打字、使用鼠标等重复性动作可能导致腕管内压力增加。

2.手部外伤：手腕受伤可能导致组织肿胀，压迫神经。

3.某些疾病：如糖尿病、甲状腺疾病、风湿性关节炎等，可能引起腕管内压力增加。

4.怀孕：孕期激素变化可能导致组织水肿，增加腕管内压力。

遗传因素：某些人可能天生腕管结构较窄。

PART.02

腕管综合征的典型症状

腕管综合征的典型症状包括：

手指麻木或刺痛：尤其是拇指、食指、中指和无名指。

夜间症状加重：疼痛或麻木可能在夜间或清晨醒来时更明显。

手部无力：握力减弱，影响日常活动，如握笔、拿东西等。

精细动作困难：如扣纽扣、拿针等。

肌肉萎缩：长期压迫可能导致手部肌肉萎缩。

PART.03

增加患病风险或加重症状的因素

哪些日常活动和习惯会增加患病风险或加重症状？

（1）长时间重复性手部动作：如长时间打字、使用鼠标、缝纫或弹奏乐器等，这些活动可能导致手腕过度使用和压力增加。

（2）手腕过度弯曲：长时间保持手腕弯曲的姿势，如在键盘上打字时手腕放在桌面上，可能增加腕管内的压力。

（3）手部负重：长时间手持重物，如提重包或长时间使用手持工具，可能增加手腕的压力。

（4）手腕过度伸展：某些运动或活动，如瑜伽中的某些手腕伸展姿势，如果过度或不当进行，可能对腕管内的神经造成压迫。

PART.04

如何预防腕管综合征

腕管综合征的关键在于减少手部和腕部的压力和疲劳：

1.正确姿势：使用电脑时，保持手腕自然伸直，避免过度弯曲。

2.定期休息：长时间工作后，定期休息并伸展手腕和手指。

3.避免重复性动作：减少长时间重复性手部动作，如打字、使用鼠标等。

4.手部锻炼：进行手部和腕部的温和锻炼，增强肌肉力量。

5.保持健康体重：过重可能增加全身压力，包括手腕。

PART.05

腕管综合征的诊断与治疗

诊断通常包括病史询问、体格检查和神经传导速度测试。

病史询问：了解症状、工作习惯和手部使用情况。

体格检查：检查手部的感觉、力量和反射。

神经传导速度测试：评估正中神经的功能。

影像学检查：如X光或MRI，排除其他可能的疾病。

治疗包括保守治疗和手术治疗两种：

1.保守治疗：主要分为手腕托、药物治疗、物理治疗。

手腕托：在夜间或活动期间佩戴，减少手腕弯曲。

药物治疗：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）减轻炎症和疼痛。

物理治疗：进行手部和腕部的特定锻炼和热疗。

2.手术治疗：即腕管松解手术

在保守治疗无效时，通过手术切开横韧带，减轻对正中神经的压迫。

— — —

腕管综合征是一种可以通过适当预防和治疗来管理的疾病。了解其症状和治疗方法，可以帮助您在出现早期症状时及时寻求医疗帮助，从而避免长期的不适和并发症。记得在进行任何治疗之前咨询专业的医疗人员。

参考文献:1.American Academy of Orthopaedic Surgeons. (n.d.). Carpal Tunnel Syndrome. Retrieved from [URL] 2.National Institute of Neurological Disorders and Stroke. (n.d.). Carpal Tunnel Syndrome Fact Sheet. Retrieved from [URL]

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