留置导尿
知多少
什么是留置导尿
留置导尿是指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液，并将导尿管保留在膀胱内一段时间的方法。
留置导尿的目的
1. 为尿潴留患者引出尿液，减轻痛苦。
2.抢救危重、休克患者时记录每小时尿量，以密切观察患者情况。
3.为盆腔手术排空膀胱，使膀胱保持空虚状态，避免误伤。
4.手术后留置尿管，便于引流，减轻腹部压力，促进伤口愈合。
5.为尿失禁和会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥，利于伤口恢复。
导尿管的类别
1. 单腔导尿管：留取中段尿、膀胱灌注治疗以及暂时解除尿潴留。
2. 双腔导尿管：距离尿管头约2.5cm处有一小气囊，它具有固定简单、牢固、不易污染等特点。
3. 三腔导尿管：用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药。
留置导尿的操作步骤
1. 严格无菌操作下进行。
2. 选择合适的导尿管，女性约插入4-6cm，男性约20-22cm，见到尿液流出后再插入1-2cm。
3. 导尿管插入后，向气囊内注入无菌生理盐水以固定导尿管。
4. 将导尿管连接到集尿袋，并确保引流通畅。
留置导尿的护理
1. 保持引流系统的密闭性和清洁，避免感染。
2. 定期更换导尿管和集尿袋，一般推荐每2周更换导尿管，每周更换两次集尿袋。
3. 鼓励患者多饮水，以促进尿液的自然冲洗作用。
4. 每天清洁尿道口及导尿管外部，使用清水或生理盐水，并可使用抗菌材料进行喷洒消毒。
5. 定期评估留置导尿的必要性，一旦不需要时应尽快拔除导尿管。
留置尿管时的观察要点
1.关注尿量，成人24小时尿量约1000-2000ml，如果24小时尿量＜400ml或每小时尿量低于17ml，为少尿，每日尿量＜100ml或者12小时完全无尿，为无尿；
2.观察颜色：正常尿液是淡黄透明色；
3.注意气味：新鲜尿液内有挥发性酸，当尿液静置一段时间后，会因尿素分解产生氨，而有氨臭味。
（注意：出现尿量、颜色、气味异常时，尤其是少尿及无尿时请及时通知医护人员）
拔尿管的护理
1.拔导尿管之前最好适当憋尿，避免排空膀胱再拔尿管。拔管后注意多饮水，既有利于冲洗尿道，防止发生尿道感染，也有利于刺激排尿。
2.拔管后可以适当的进行腹部热敷，促进逼尿肌功能的恢复。同时也要注意放松心情，避免过度紧张。
杭州丹青江南康复医院拱墅区3000元/月起
浙江省人民医院康复科拱墅区7000元/月起
杭州朗和银江护理院上城区6700元/月起
浙江省人民医院望江山院区西湖区7000元/月起
杭州信悦88上城区7000元/月起
杭州圣德嘉誉护理院上城区5000元/月起
杭州澳医博护理院拱墅区3500元/月起
浙江大学康复医院临平区4000元/月起
杭州城健医院上城区3800元/月起
杭州邻嘉康复护理院上城区4000元/月起
