“铃铃铃………”医生办公室的电话响起,金医生接起电话,“您好,这里是杭州市中医院武林院区重症医学科,请问您是……”
“我是之前在你们这住院周女士的老公,那个台风天里大车祸的病人........我代表全家来送一面锦旗和感谢信,感谢贵院的救命之恩!”
“原来是那个她!”一瞬间,所有的记忆涌入金医生的脑海,9月那个狂风暴雨的夜晚,争分夺秒的抢救,而后长达整整两个月的治疗过程,可以说是关关难闯关关过,即便现在想起依然历历在目。所有的人都说她命大,然而这“命大”的背后,是全院众多科室医务人员的付出。
时间拉回到9月14日晚6点左右,那天正是今年第12号“梅花”登陆肆虐的日子,杭城突然风雨大作,黑沉沉的天仿佛要崩塌下来,当时50岁的的周女士归心似箭,骑着电动车以飞快的速度奔驰在马路上,突然电动车前轮擦到了路中的障碍物导致失衡,由于惯性巨大,周女士连人带车被抛出两米左右,重重地摔到地面,电动车甚至在马路上擦出了火花。
重伤的周女士被紧急送至杭州市中医院进行抢救,心脏破裂、肺静脉破裂、多根多处肋骨骨折、脑出血、脑挫裂伤……多处严重的伤害威胁着患者生命。
抢救室里灯火通明,在医院副院长王弋的坐镇指挥下,相关科室的多位专家也早已做好准备,在心胸外科、脑外科无缝衔接两场大手术顺利完成后,患者随即转入重症医学科进一步后续治疗。
此时已是凌晨时分,周女士的伤情依旧不容乐观,据当晚接诊的医生回忆,入科时患者呈昏迷状态,气管插管接呼吸机支持通气,持续的输血和升压药维持血压,且因严重的创伤、大量的出血出现失血性休克症状,好在之前及时的手术为后续的治疗赢得了宝贵时间,重症监护室的的医护团队随即开展漫长而惊险的接力救治。
心脏破裂是最严重的胸部创伤,发生率低而死亡率极高,多数患者甚至会死于事故现场和转运送医途中,好在周女士遇见了高效的医警创伤联动、院前急救以及院内多学科创伤中心团队的精诚合作,赢得了宝贵的抢救时间,在重症医学科治疗期间,她累计接受输血近5000ml,终于让血色素恢复到正常水平;同时科室使用升压药持续维持患者病况近50天,待循环稳定后才逐步撤退。
转入科室时,周女士的肺部CT报告提示左肺多根多处肋骨骨折、气胸、肺液渗出严重,在为她完成肋骨骨折固定术后,肺康复成了重中之重。因为创伤性湿肺的发作也给呼吸功能锻炼带来了挑战,因此重症医学科医护们在气道管理这一关下足了功夫,及早的气管切开、对症支持的药物治疗、有计划的呼吸功能训练及脱机锻炼、功能康复锻炼等措施轮番上阵,最后患者成功脱机,确保了呼吸功能的完善。
严重的车祸外伤导致周女士右侧脑出血、脑挫裂伤,当天在抢救室紧急完成“去骨瓣减压术+颅内血肿清除术”,术后第二天复查却发现她的左侧大脑也有出血,原来因为颅腔空间狭小,右侧大脑在受到剧烈撞击的时候,在反作用力下左侧大脑发生了回弹,发生了对冲伤,这也加剧了受伤侧大脑的压力,情况又变得棘手了。
在术后半个多月后,周女士的颅内压依旧高达350-400mmH2O,持续的颅内高压会严重影响后续的意识恢复。在重症医护团队的不懈努力下,科室联合脑外科进行手术和后期脑室引流,加上针灸科的穴位刺激对症治疗,家属们的声声呼唤,在医患双方不懈努力下,患者慢慢恢复意识,在第50天,周女士意识转清,并有了遵嘱动作,还缓慢的比了一个V字手势为自己加油。
随着患者意识清醒,脱机成功,身体各项指标趋于稳定,接下来康复锻炼成了重点,为了更好的达成目标,重症监护团队联合针灸康复科的专家共同制定了个性化的康复方案,确保她能更好的恢复回归正常的生活。在经历全方位的康复训练后,周女士终于恢复至出院标准,整整两个月的治疗终于迎来了胜利。为医者,最大的快乐莫过于此吧。
初冬的季节,寒意深重。但在病房楼门口,这一幕交接却温暖如春,重症监护团队接过周女士家属亲手递来的锦旗和感谢信,见到面带笑容的家属,听到饱含深情的一句感谢,这无疑是最暖人心的。
重症医学科主任王秋雁所说,在重大复杂的病情中,医患互信是我们可以心无旁骛地迎接挑战的重要动力,感谢患者的理解、支持与信赖。双向奔赴不仅仅是爱情,还有我们的医患之情。
杭州市中医院康复医学科是以现代康复为基础,结合传统康复方法,实现中西医结合的康复诊疗中心,是杭州市中医院重点学科,手功能康复专业委员会联盟单位,浙大一院康复医学专科联盟单位,全国言语听力康复合作发展联盟单位,国家重点研发计划——老年全周期康复技术体系与信息化管理研究推广单位,并多次承担国家和省部级课题。
康复医学科拥有合理的人才梯队,现有高级职称8人,中级职称10人,初级技术职称17人,其中博士2人,硕士11人,2名康复专科护士及1名脑卒中专科护士,综合实力强。
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