蛇咬伤很可怕，夏天是蛇伤高发时期，如果说发生在大雪节气后，估计很多人不会相信了，有人会说啊，因为此时蛇儿都冬眠了，哪还有功夫去伤人呢？然而自然界就是充满“可能性”，严冬里的蛇真的咬人了！
“今天好像不那么冷哦”，57岁的萧大伯家住桐庐，12月8日上午，他出门后觉得气温有点“回暖”，便想着去山上透透气散散步，像往常一样，为了防身，他带上了探路棍和小刀。
约10点左右，萧大伯走到半山腰的时候，用探路棍击打草丛，说时迟那时快，“哗啦”一声响，草丛中窜出一道黑影，撞上他的右手。
“好痛”！萧大伯定睛一看，竟然是一条蛇咬住了自己右手食指，而且还在剧烈扭动，“啊！这个天怎么还会有蛇？”萧大伯震惊了，然而右手吃痛让他来不及多想，急忙挥起刀把蛇砍死。
“如果是毒蛇就糟糕了，对了，电视上说要把伤口扩大把毒血挤出来！”萧大伯用刀尖小心地切开被蛇咬伤的伤口，挤出几滴血后带着蛇的尸体下山了。
回家后，萧大伯将死蛇给家人看，“这蛇我认识，是五步蛇！”妻子看了下蛇头，笃定而又害怕。“我已经把毒血挤出来了，应该没什么大碍吧？”萧大伯问，“那可不行，这可是剧毒蛇，赶快上医院”！
在家人陪同下，下午2点，萧大伯来到桐庐当地医院就诊，此时他已有些许不适，但血常规和凝血提示未见明显异常，因当地医院无五步蛇血清，医生们决定将他送往杭州市中医院就诊。
当天下午4点，萧大伯被送至杭州市中医院急诊，此时距离他被咬已过去近6个小时，右手肿胀渐加重，很快他就被推进了抢救室。
杭州市中医院皮肤科接诊医生为患者行血常规、急诊生化、心肌酶、凝血功能全项和血气检查，并为他注射抗五步蛇毒血清、破伤风疫苗、辅以抗生素等治疗，好在患者血检结果显示除了白细胞升高，凝血功能和生化、心酶均没有明显问题。之后萧大伯被收治入皮肤科病房，接受蛇伤散外敷、红外线照射、灸法、穴位贴敷等中医治疗，今天早晨，他感觉疼痛明显好转，目前正在康复治疗中。
躺在病床上的萧大伯怎么也想不明白：冬天蛇不都在冬眠吗？而且上周这么多天下雨下雪，昨天气温也不高，怎么这蛇还活蹦乱跳咬上来了？
杭州市中医院皮肤科副主任袁丞达为患者解释：常理上讲，南方地区较为暖和，所以蛇类冬眠时间实际上是推迟的。且真正决定蛇的冬眠早晚的其实是周边环境的温度。一般当气温降到7-10摄氏度以下时，蛇才会真正进入冬眠。昨天杭州的气温还未到这条五步蛇冬眠的条件，且气温短暂回升时，蛇的体温也会升高，此时它有相当的行动能力，被探路棍惊扰后咬伤了患者。
那如果碰到正在冬眠的蛇就安全了吗？对此袁丞达给出了否定答案，“这个认知不正确，本质上讲，蛇是为了减少能量消耗才进行的冬眠，也就是说冬眠的蛇并非在睡觉，只是不活动而已，这时它体内的毒液分泌系统仍然在运作，且冬眠时毒液没有排泄渠道，会不断累积，所以冬天的蛇体内毒液浓度反而比平时还高，此时被咬伤害更大。“袁主任还告诉小编，而且五步蛇能用体内的感测器感应近距离生物身上的热量，即使眼睛没有看见也会扑上去咬，这是它的攻击本能，哪怕在冬眠时也一样。因此冬天遇到毒蛇千万别大意，无论它是否在冬眠，小心避开方为上策。
为建设蛇虫咬伤专科，杭州市中医院通过整合院内多学科的救治资源，着力打造出集抢救、预防、科普、康复为一体的毒蛇、虫伤救治体系，2021年杭州市中医院被市卫健委授予杭州市中西医结合毒蛇、虫伤诊疗中心。
据不完全统计，我国每年被毒蛇咬伤的患者约30万人左右，偏远地区和农村地区高发，而一项针对550例毒蛇咬伤患者以及他们亲属的调查显示，对蛇咬伤之后的自救措施，只有5%的人有正确认识。
“除了尽早抢救，开展对蛇虫咬伤正确措施的科普也很重要”袁丞达说，“杭州市中医院蛇虫咬伤专科每年收治的蛇咬伤病例中有近四成的患者在来医院之前采取了不正确的自救措施，最极端的甚至有切掉被咬伤的手指的病例。过去的一些急救理念如被蛇咬后涂抹草药，过度绑扎，刀砍，火烧等极端措施其实都错误的。被毒蛇咬伤后自行切开伤口，不仅扩大了伤口创面，更容易形成感染，可能会造成局部坏死，请大家千万不要学。
➤ 不要惊慌，保持冷静。如果可以，尽量看清楚毒蛇的外观、花纹，以便医生可以针对治疗。
➤ 可以通过·挤压伤口尽量挤出部分毒液，但不能切割伤口，若条件不允许可用流动的清水冲洗伤口。
➤ 可以在距离伤口超过一个关节的近心端捆扎，每15分钟松开1-2分钟，或者干脆不捆扎。
➤ 去除患肢的手镯、戒指、鞋子等受限物品，防止肿胀加重后导致进一步伤害。
➤ 尽量避免剧烈运动，以防蛇毒扩散加快，同时尽快就医，早期注射蛇毒血清。
➤ 通常无毒蛇身体细长，被咬后，伤口处可以看到2到4排细小的灰色牙印，且不会出现红肿现象，只需要消毒伤口并注射破伤风针即可。
➤ 毒蛇身体较粗，蛇头可能为三角形，伤口处牙印为2到4个，很深，会出现红、肿、痛，需要及时注射抗蛇毒血清、解毒药等。
杭州市中医院康复医学科是以现代康复为基础，结合传统康复方法，实现中西医结合的康复诊疗中心，是杭州市中医院重点学科，手功能康复专业委员会联盟单位，浙大一院康复医学专科联盟单位，全国言语听力康复合作发展联盟单位，国家重点研发计划——老年全周期康复技术体系与信息化管理研究推广单位，并多次承担国家和省部级课题。
康复医学科拥有合理的人才梯队，现有高级职称8人，中级职称10人，初级技术职称17人，其中博士2人，硕士11人，2名康复专科护士及1名脑卒中专科护士，综合实力强。
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