浙大二院：全力护佑百姓健康！
2023-01-14 08:59:02
作者：康养帮
来源：康养帮
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浙二医院康复科
收费： 7000元/月起
地址：杭州市滨江区长河街道江虹路1511号
咨询：0571-86029959（床位预约帮助）
拨打电话咨询
据统计
从1月6日—8日
浙大二院共有108人从ICU
转到step down病区（过渡病区）
或是普通3病房
其中年龄最大的是一位100岁老人
为了应对新冠重症的高峰期
浙大二院特加开了13个ICU病区
全力收治重症患者
在医护人员的全力救治下
部分重症患者病情随之好转
这两天已陆续从ICU转出
这也意味着
最艰难的时候终于过去了！
用爱心和耐心守护每个生命
患者好转，是对我们最大的鼓励
在解放路院区急诊二楼隔离重症病房，急诊医学科主任医师周光居、护士长丁锦玲正与团队一起，为一位86岁的新冠重症患者王爷爷进行俯卧位翻身通气治疗。该病房是医院第一批改建扩容的ICU单元，绝大部分都是呼吸机使用患者。
周光居介绍，王爷爷于去年12月26日入科时已出现严重呼吸衰竭，双侧“大白肺”，合并基础疾病，心功能差，先天性心脏病房缺、三尖瓣反流、主动脉钙化伴中度反流，护理团队精心护理并实施俯卧位通气、抗病毒、小剂量激素等规范救治，同时贯彻支持性肠内营养、VTE预防等综合救治，患者于1月4日明显好转，后转入基层医院进行康复治疗。
负责照护重症患者的护理人员，也在用爱心和耐心精细化守护着每个生命。午后，急诊监护室护士长黄晓霞与团队一起，为患者进行翻身俯卧位通气治疗。连日来，医院重症单元对患者实行“应趴尽趴”，助力患者背部肺泡“复活”，改善气血交换。
“救治关键时期，难度如同‘走钢丝’，不仅要盯好每个患者的生命体征，还要密切关注患者气道、容量、营养管理等，竭尽所能让患者转危为安。”黄晓霞说。
此外，医院还创新设立step down病房，医疗配置介于普通病房与ICU之间，专门收治未达ICU收治标准、又比普通病房患者相对更为危重的病人，亦可收治从ICU抢救回来、但转入普通病房还不够安全的病人，是实质性的渐次过渡病房，家人可以进来陪护。目前，两院区step down病区已启用71张床位，配备26名医生和27位护士。
step down 病房内，医生与家属沟通患者情况
每当取得患者转科的好消息时，各ICU病区和step down病区的医护人员都倍感鼓舞，为将患者从“生死线”拉回而欣喜感动不已。他们觉得，只要患者能够一天天好起来，一切的辛勤和付出都无比值得。护佑生命的温度，是这些医护人员不改的初衷。
百岁老人感染新冠后呼吸衰竭
高龄不是重症救治的绝对禁忌
这位100岁的老太太身高一米五出头，体形偏胖，之前身体底子还不错。去年12月31日那天，家人发现她胃口不太好，吃不下东西，还有发热、胸闷症状，于是当天下午把她送到浙大二院急诊。
到达急诊时，老太太的氧饱和度只有80多，检查发现肺部感染严重，而且是很典型的病毒性肺炎——白肺，检测后确认是新冠病毒感染。由于医院打通全院病房确保新冠患者的收治，老太太转到了普通病房进行治疗。
转到病房后，老太太的病情仍在持续恶化，需要立即气管插管呼吸机辅助通气治疗。毕竟是百岁高龄，到底要不要插管？面临这个问题，老太太的子女们犹豫不决。经过医生评估，老人家平时身体基础条件都还好，经过积极抢救还是有好转的希望。子女们在病房讨论了将近一个小时，最后还是决定不放弃，老太太气管插管后转入综合ICU五病区。
浙大二院综合ICU黄曼主任，结合老太太的情况，带着团队为其制定了整体的治疗方案。浙大二院麻醉手术部林金萍医生介绍，老太太刚转到重症病房时情况非常危重，处于呼吸衰竭的状态。后期进行对症的呼吸支持治疗、俯卧位通气、抗病毒治疗以及预防性抗感染治疗，帮她渡过难关。
因为老人有些耳背，又听不太懂普通话，黄曼主任的医疗团队还通过手机视频让其与子女进行沟通，通过亲情给予老太太鼓励与安慰。1月8日一早，老太太的呼吸状况已经很好了，通过充分评估后，当天早上9点50分左右顺利拔管。1月9日，老太太已经顺利从ICU转到了step down病区，现在恢复良好。
近段时间，浙大二院收治了不少八九十岁年龄偏大、具有基础病的老年患者。林金萍介绍，对高龄的重症患者，其实年龄并不是绝对禁忌，关键还是要看老人的身体基础情况如何。比如像这位百岁老太太，她平时身体都还不错，没有严重复杂的基础疾病，通过评估，认为老人插管治疗后，还是有很大机会康复的，那么该治疗的还是应该积极治疗。
浙大二院综合ICU胡妍婷医生提醒，针对基础疾病多的老年人，本身脏器功能就很差，感染了新冠后脏器功能会变得更差。因此，早期发现早期干预，避免症状快速加重是关键。“高龄老人出现胸痛、胸闷、咳嗽、发烧、咽痛、腹泻、胃口差的症状就要注意，及时引起重视、送医治疗。”
松阳县人民医院是浙江大学医学院附属第二医院的“山海”协作医院，在疫情高峰来临之时，在浙大二院统筹下，整合调度省县两级资源，来自省城的下沉专家团队与当地医护人员，一起站在了第一线。
张超是浙大二院派驻松阳分院党委副书记、院长。“那时候松阳的疫情刚起来，但医护人员已经陆续出现感染，根据浙大二院总院的情况，预估基层医院的高峰会晚一周左右，我意识到必须先动起来。”张超说道：“尽快完成改造就可以尽早扩增重症床位，我们必须和时间赛跑。”
同样做出预判的还有周瑜。去年底，周瑜撑着还未“阳康”的身体从浙大二院总院支援后归来，发现松阳的重症高峰还未到来，于是他赶紧拉着松阳分院ICU主任周仙花一道，下到医共体单位和卫生院调研基层重症应对情况，提交了一份《松阳县人民医院医共体考察及新冠危重症救治体系建议报告》。“收到报告后我们高度重视，立即召开院务会研究部署，并搭建了一套省-市-县-乡多部门协作的新冠危重症救治体系，将救治应对策略辐射覆盖到整个松阳各级卫生机构。”张超说。
12月30日晚，一名患者被送到了医院，这是松阳第一例危重症‘白肺’患者。面对首例“白肺”危重症患者，基层治疗经验不足，情况又比较危急，医院专家组通过连夜讨论，决定开启远程重症会诊平台，协同救治患者。
次日，尽管是元旦小长假第一天，浙大二院仍紧急启动与松阳分院的远程重症MDT(多学科会诊），浙大二院党委委员、综合ICU主任黄曼及其团队全程参与会诊。这次会诊，距离松阳280公里外的浙大二院滨江院区内，黄曼专家团队不仅能通过视频看到患者的状态，还能实时查看患者的生命技术指标，包括呼吸机、监护仪的动态数据等。
依据精细化的治疗方案，这名患者的情况在治疗后明显好转，目前已成功脱机，拔除气管插管，回到普通病房继续治疗。这也意味着省县两级专家，利用数智山海急危重症救治体系，实现了医疗救治成本最小化前提下的成功救助。
“有了这样的两级协同保障，我们有足够的信心，平稳渡过这一次重症高峰。”张超说，目前松阳的整个疫情发展已经进入到平台期，浙大二院14位下沉专家每周四天都在县里驻点，接下来也将做好充足的准备，共同应对春节返乡的另一波疫情高峰。
“山海”提升工程：
医疗卫生“山海”提升工程被称为“双下沉、两提升”的迭代升级版，2021年3月启动，我省将集中13家省市级三甲医院的力量重点帮扶32个山区海岛县（市、区）提升医疗服务能力。其中当年5月，浙大二院与松阳等7地人民医院共同成立了当时省内规模最大的“山海”联盟。
浙医二院康复医学科成立于1989年，目前科室设置有康复医学科门诊和病区，年门诊量达5万余人次，康复病区设置53张床位。拥有专业的康复医生、康复治疗师和康复护士，总人数接近50人。其中高级职称医生4名，中级职称医生15名，博士及硕士13名。在本学科领域内任常委委员、委员人数达到5名，学科负责人为周游主任。
科室设置了物理治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽诊疗、认知诊疗与提高、高压氧治疗、矫形支具诊疗等现代康复治疗专业和骨伤、针灸、推拿等传统康复诊疗专业，现代康复和传统康复的有机结合的是科室的诊疗特色。
入住联系电话：0571-86029959
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