便秘是老年人常见问题之一，它是一种全球性的常见病及多发病，严重危害老年人的健康。
便秘表现为排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。排便次数减少指每周排便少于 3 次。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。慢性便秘的病程至少为 6 个月。
便秘可由多种疾病引起，包括功能性疾病和器质性疾病，不少药物也可引起便秘。在慢性便秘的病因中，大部分为功能性疾病。目前多将功能性疾病所致便秘分为慢传输型便秘、排便障碍型便秘、混合型便秘、正常传输型便秘。
便秘的药物治疗
（1）容积性泻药
代表药物：纤维素、车前草
临床作用：被肠道内细菌酵解，增加肠内渗透压和阻止肠内水分被吸收，增强导泻。服药后多饮水可提高疗效。但此类药物起效慢，且大剂量易引起腹胀、腹痛，对结肠乏力的患者应慎用。
（2）刺激性泻药
代表药物：含蒽醌类的植物性泻药（番泻叶、大黄、麻仁丸）、蓖麻油等
临床作用：能直接刺激结肠粘膜而促进蠕动。此类药物长期应用可产生依赖，甚至损害患者的肠神经系统，使结肠动力减弱，进一步加重便秘。此外蒽醌类药物可引起结肠黑变病，应予以警惕。
（3）渗透性泻药
代表药物：乳果糖、甘露醇、山梨醇、聚乙二醇、盐类泻剂
临床作用：在肠道产生高渗环境，提高肠腔内渗透压，使水和电解质保留在肠腔中，软化粪便，用于治疗轻、中度便秘效果较好。
（4）润滑性泻药
常用药物为石蜡油，能润滑肠腔，妨碍结肠对水的吸收，使粪便易于排出，主要适用于硬结便患者。
长期应用可干扰脂溶性维生素的吸收，伴有胃食管反流、年老体弱、长期卧床者应慎用此类药物，以免引起脂质吸入性肺炎。
（5）促肠动力药
作用于肠神经末梢，调节神经递质的释放或直接作用于肠壁平滑肌，促进肠动力。
莫沙必利是目前应用于临床的促动力药，以莫沙必利作为基础动力药，配以其他类型的泻药是治疗慢传输型便秘的有效方案。
替加色罗：是5-羟色胺4受体部分激动剂，在健康志愿者和便秘突出的肠易激综合征患者中可以促进结肠对内容物的转运。因其心脑血管事件的发生，现已停用。
普鲁卡必利：一种高选择性高亲和力的5-羟色胺4受体激动剂，最小限度激活5-羟色胺3受体和心血管钾通道受体，可促进粪便的转运和排出。副作用为头疼、恶心和腹泻。
其他：伦扎必利
（6）微生态制剂
益生菌可代谢产生有机酸，使肠道PH值下降，调节肠道正常蠕动，同时可促进食物残渣排泄，有利于粪便由直肠进入肛门。
（7）其它药物
阿片类拮抗剂：适用于治疗阿片剂诱导的大肠机能障碍和术后肠梗阻，如爱维莫潘和methylnaltrexone.
氯离子通道激活剂：Lubiprostone是前列腺素E1衍生剂，通过激活氯离子通道促进肠液排出。
神经营养因子：神经营养因子3激发神经系统的发展和功能的完善，在一项实验研究中，明显增加患者肠道开放次数。
叶酸和B族维生素可增加肠液分泌，有一定促进排便作用。
建议每天养成固定的排便时间，最好是清晨起床后，或进食后两小时。多喝水，多吃含纤维素丰富的食物，适当运动都是有助于排便的。
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