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杭州百和护理院【官方动态】科普 · 心肺复苏

2023-09-28 17:34:54 点击
杭州百和护理院

杭州百和护理院

收费: 5000元/月起

地址:杭州市拱墅区广济路161号

咨询:0571-86029959(床位预约帮助)

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       心肺复苏(CPR)是最基本和最重要的抢救呼吸、心搏骤停者生命的医学方法,可以通过徒手、辅助设备及药物来实施,以维持人工循环、呼吸和纠正心律失常。

    一般是心血管处于较危急状态的时候,需要通过心肺复苏来提供有效的心脏供血。积极的心肺复苏,在危重患者的抢救中尤为重要。主要在以下几种情况中,需要心肺复苏:

    1、心跳骤停:即突然心跳停止,长时间的心脏停搏,可能会导致组织、脏器出现缺氧。尤其是大脑长时间缺氧时,可引起缺血性脑病,进而影响大脑功能,导致患者成为植物人或对智力、肢体产生一定影响,常见的是溺水、触电出现猝死的病人,;

    2、恶性心律失常:如出现无脉性阵发性室上性心动过速、心室扑动、心室颤动等危急情况。



心肺复苏的操作流程


一、确认环境安全

      进行现场评估,排除危险因素,确认现场安全;做好个人防护(去除手上戒指、手表或装饰品)。跪在患者身边快速定位:双膝打开与肩同宽,膝盖位置跪在患者肩膀距离一拳头距离。


二、判断患者意识

      1、轻怕患者双肩,双耳边大声呼唤:“先生/女士,你怎么了”。

      2、头下移靠近(5-8cm)患者鼻子和嘴巴中间,眼睛看向胸口位置(是否有呼吸)。10秒内快速判断有无意识(默读1001,时间刚好一秒)。


三、摆放体位

      1、确认患者姿势正常,保护颈部做整体翻动,仰卧位。确定患者放在平坦的硬地面上。


四、胸部按压

      解开衣物,充分暴露胸壁。

      定位:胸部正中两乳头连线水平。

      手法:双手交叉互扣,掌跟(掌跟为用力点)一字形重叠,手指上抬。

      姿势:双臂绷紧垂直,上半身前倾垂直向下用力按压,双肩连线中点在按压点正上方,连续快速有力,确保胸廓充分回弹。

      深度:成人5-6cm。

      频率:100-120次/分钟。

      次数:按压30次/循环(时间15-18秒最佳)。边按压边数数:01、02、03.......30,按压同时观察患者面部情况(如有好转立即停止;面色回血,指压回血红润)。

五、开放气道

      检查是否有口鼻异物(双手大拇指按住下巴确保把拇指按住下嘴唇并在下颚牙齿上),头向后一点查看是否有异物。

      清楚口鼻异物(双手护在患者耳朵位置,轻轻向一边倾斜;扣住下巴打开口腔,将手指伸入口中清除异物,头部归位)。

      仰头举颏法,置气道开放状态(一手五指并拢,放在额头位置;一手食指和中指并拢,放在下巴硬骨位置,双手同时用力将气道打开)。


六、人口呼吸

      手法:拇指、食指捏住鼻翼两侧(放在额头的手,另一手不变动),轻吸一口气。张嘴完全包住患者双唇,缓慢,用力吹气(做好个人防护:口罩、薄衣物等,正常吸气吹气),用眼睛余光观察胸廓是否起伏,再松口,松鼻。

      次数:2次/循环。


七、五个循环后评估

      重复胸部按压、人口呼吸,每个循环比例为30:2进行;5个循环后重新快速评估、判断意识。复苏成功送医院继续抢救。复苏不成功则继续心肺复苏。


心肺复苏的注意事项

      1、按压体位:做心肺复苏前应注意将患者平躺放在坚固的平面上。

      2、快速判断:尽量在10秒钟内完成对于意识、呼吸和大动脉搏动判断。

      3、按压部位:心肺复苏按压部位是胸骨与两乳头连线的交界处,即胸骨中下1/3处;

      4、按压姿势:按压时注意身体不能摇摆,要垂直下压。

      5、按压手势:按压时应该将两手的掌根部上下叠放,掌根着力按压,双手手指相扣翘起手指。

      6、按压幅度与频率:使胸骨下陷5-6cm,每分钟需按压100-120次。

      7、按压与通气比:一般每30次胸外按压之后,应进行2次人工呼吸,保持30∶2的频率。


      心肺复苏术需要进行3个按压循环及人工呼吸以后,才算一个整套的抢救过程,进行心肺复苏以后要注意观察患者的呼吸、心跳及脉搏的恢复情况,如果效果不明显需要及时的进行电除颤治疗。



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