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脑卒中后手指肌张力增高和感觉减退常见,这给患者日常生活与康复训练带来诸多不便。肌张力高多因上运动神经元受损,运动系统失高位中枢控制;感觉减退则是脑卒中影响感觉传导通路所致。
个性化康复计划对患者至关重要。需评估肌张力水平、感觉障碍程度、手指功能现状和整体健康状况,康复师依此设计包含目标、内容、强度、频率等的训练方案。
综合康复训练策略如下:
一、物理疗法
牵伸训练
轻柔牵伸手指肌肉可放松肌肉、缓解肌张力,但要注意避免过度用力造成肌肉拉伤或疼痛。
温热疗法
热敷、温水浸泡等提高手指局部温度,促进血液循环,缓解肌肉紧张与疼痛。
理疗
像电疗、超声波等物理疗法对改善肌张力、调节神经功能效果明显。
二、作业疗法
精细动作训练
抓取小球、拼图、穿针引线等精细动作训练,可提升手指灵活性与协调性,刺激感觉神经末梢促进感觉恢复。
日常生活技能训练
穿衣、吃饭、书写等日常活动用于康复训练,反复练习能让患者逐渐恢复手指功能。
三、感觉再训练
触觉刺激
用不同材质、形状和温度物体刺激手指,助患者重建触觉感知能力。
感觉辨别训练
辨别不同大小、形状和质地物体的训练,可提高患者触觉辨别能力。
四、心理支持与教育
心理疏导
脑卒中患者常伴焦虑、抑郁等问题,康复师要与患者良好沟通,给予心理疏导和支持,树立康复信心。
健康教育
向患者及家属普及康复知识,包括重要性、方法、注意事项等,提高患者自我康复能力。
五、家庭康复
家庭是康复重要场所,康复师指导家属掌握基本康复知识和技能,在日常生活中融入康复训练。
康复训练注意事项:
循序渐进,依据患者情况逐步增加训练难度和强度。
持之以恒,长期坚持才有显著效果,患者要保持积极心态耐心配合康复师执行计划。
个性化调整,根据患者反应和进步及时调整方案确保效果最大化。
脑卒中后手指肌张力高与感觉减退的康复虽复杂漫长,但在杭州英智康复医院,综合运用多种手段,加上心理支持和家庭康复努力,患者能逐步改善手指功能,提高生活质量。
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