关节置换康复案例
注重 康复
康复治疗从你我做起
临床上因为膝关节IV期骨关节炎准备手术的患者，最常问的问题是这些：“医生，请问我能请知名专家来做手术吗？请问假体是国产的还是进口的？请问大概多少费用？请问手术需要多少时间？请问我是做全麻还是半麻？......”。到目前为止，没有一个患者问过：“医生，我术前术后应该如何做好康复？”
术后出现关节粘连以及其他情况，今天我们就给大家好好讲讲康复的重要性！
每一个关节置换患者及其家人都期盼着更快的恢复，不遗留后遗症，但这个恢复过程需要科学的康复训练。
关节置换术后，应怎样进行康复锻炼？关节置换术后的康复治疗很重要，关节置换康复案例为癌症患者开启了康复之门。下面为读者介绍关节置换康复案例。
周女士，老年患者，62岁。
被膝关节疼痛折磨多年，老人已经出现了明显的休息痛以及夜间痛，步行超过500米即有严重的关节疼痛，难以忍受，生活质量下降明显，经过多次的保守治疗无效，终于下定决心要求关节置换手术治疗。
患者股四头肌严重的肌肉萎缩，关节屈伸幅度最多0-80°左右，下肢肌力很差，几乎不能抵抗康复医生的上肢臂力，这种情况其实在骨关节炎IV期的患者里面是非常常见的，长时间的疼痛折磨着患者，因为不能正常活动，患肢通常都会有严重的肌肉萎缩出现。
面对这种情况，着急做手术的结果就是术后其根本无法做到有效康复，有且有很大可能根本不能配合做好术后的康复工作。所以建议老太太暂时不要着急手术，详细指导了她做好踝泵、股四头肌等长收缩以及直腿抬高这三大基本康复，而且要求她2个月之内关节屈伸角度要达到90°，告知回家配合做下肢的抗阻力训练。
2个月后老人家来复诊的时候，查体尽管股四头肌萎缩仍存在，但是较两个月前有了明显的增强，老人的患者已经能轻松的抵抗康复医生的上肢力量了，关节角度也达到了95°左右，准备安排老人家手术了。
术后第一周的康复训练是最难熬的，尽管带着镇痛泵，但是按照康复医生的要求，术后8小时麻醉失效后就要开始做关节的ROM（屈伸角度）训练，术后三天内要达到自主屈伸90°，术后5天状态允许的话一定要在助行器的辅助下下地步行训练，这样的康复训练还是会导致一定的疼痛的。
术后第二周就会好很多了，在严格的指导和帮助老人康复，老人的疼痛有了明显的减轻，术后14天拆线的时候，她的关节已经能屈伸达到120°左右，只有一点点的关节疼痛，能缓慢的上下楼梯了，观察了几天没有问题之后，乐呵呵的出院了。
之后老人面对的就是每个月一次的术后康复指导就可以了。可以说她获得了一个非常满意的治疗效果。
更好的给大家科普关于膝关节置换的康复知识，很多康复工作还是需要主治医生以及患者共同配合来完成，更好的了解术前术后的康复知识，对于患者有巨大的好处。
希望有膝关节置换要求的患者以及家属一定要在重视手术的同时，积极了解康复的重要性，不要出现前面所说的“手术做的很好，腿却僵直了”这种情况出现。
康复是从手术前开始的，绝对不是术后开始的。
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