你永远都不知道，明天和意外，谁先来临？
20天前，韩大伯凌晨睡觉时不幸坠床导致四肢活动不能伴大小便失禁
突如其来的遭遇，让韩大伯和家属措手不及。
生活出了难题，就得应对。
经杭州某大医院就诊，行颈椎MR检查提示韩大伯“颈2-6节段脊髓挫伤、水肿”，排除手术禁忌后，全麻下行“颈椎后路单开门椎板成形术”，术后2天因自主呼吸功能欠佳，行气管切开接呼吸机辅助通气，经治疗患者病情渐平稳。
接下来，该怎么办？
一筹莫展的家属四处打听，通过康养帮团队的精心指导与沟通，患者家属对接了浙江康复医疗中心重症康复科的主任刘文兵。
检查诊断韩大伯“脊髓损伤导致四肢感觉消失+呼吸衰竭肺部感染+神经源性直肠、膀胱+气管切开术后拔管困难+型糖尿病、低蛋白血症”，Barthel指数0分，多方面存在问题。
术后康复面临种种难题
1. 脊髓损伤节段高，颈髓高位损伤，直接影响患者呼吸功能，脱离呼吸机辅助通气，自主呼吸困难；颈髓高位损伤，易引起血流动力学不稳定，低血压。
2. 颈部手术伤口处引流液较多，处理不好，伤口感染，导致败血症。血糖偏高，营养状况差，不利于伤口愈合。
3. 呼吸机辅助通气，自主排痰能力差，反复肺部感染，痰培养提示多重耐药菌感染。
4. 四肢瘫，长期卧床，易导致下肢深静脉血栓，褥疮，肺部感染，尿路感染，肌肉萎缩，关节挛缩。
5. 脊髓损伤后大小便排泄困难，对患者和家属带来极大的照顾困难，心理负担。
针对以上难点，刘文兵主任带领重症康复科进行讨论，最终拿出最适合韩大伯的康复方案：
1. 呼吸机辅助呼吸，优化抗感染方案，肺部廓清，体外膈肌刺激，中医辨证针灸+中药治疗。
2. 外科、营养科、内分泌科多学科会诊（MDT会诊），床边负压吸引技术（VSD）治疗吸出坏死组织，促进伤口愈合，调整降糖方案，加强营养支持方案。
3. 高压氧舱治疗，运动疗法，作业疗法，神经肌肉电刺激，吞咽功能训练，呼吸训练，说话瓣膜训练综合康复训练。
入院10天，韩大伯呼吸困难逐渐减轻，间断脱机训练，生命体征平稳后顺利脱机。
继续予高压氧舱治疗，呼吸训练，吞咽功能训练等综合康复训练，7天后顺利拔除气切管。
终于
韩大伯可以讲话了，第一句话就问：
“什么时候能把尿管拔了啊？”。
进行了膀胱压力测定后，拔除了韩大伯的导尿管，但无法自解小便。给予间歇导尿治疗，同时配合针灸及中草药予舒筋活络，利尿通淋治疗，3天后，韩大伯第一次解出200ml的尿液时，激动的心情难以言表。
目前，韩大伯虽已拔除气切套管、胃管、导尿管，双下肢能轻度屈曲，但四肢功能障碍还比较严重，他的康复还在继续，我们的努力正在进行。
医患同心，期待再创奇迹。
联系我们
浙江康复医疗中心（浙江中医药大学附属康复医院、浙江中医药大学附属第三医院康复院区）心肺、重症康复科是国家临床重点专科、国家中医药管理局“十二五”重点专科、国家中医药管理局重点学科的亚专科；科室在省内率先开展中西医结合重症康复，重症患者早期介入康复治疗及中医，中药，针灸治疗，取得良好的临床疗效。
科室目前开放床位51张，其中8张是重症康复床位。
专科康复手段包括心肺功能评估，有氧训练，体外膈肌电刺激，呼吸训练，说话瓣膜技术，床边正中神经电刺激促醒技术，高流量氧疗技术，呼吸机辅助通气技术等。中医康复手段包括针药结合促醒技术，穴位敷贴技术，耳穴压豆促醒技术，中药熏洗缓解痉挛技术，中药涂搽技术等。
科室常规配备有有创、无创呼吸机，心电监护，高流量湿化氧疗仪，纤维支气管镜、血气分析仪、电除颤等常规抢救设备外，还针对重症患者康复需求，配制了电动起立床、MOTOmed下肢训练器、呼吸情景训练仪、振动排痰机、体外膈肌起搏治疗仪、吞咽说话瓣膜、神经肌肉电刺激仪、正中神经电刺激仪等重症康复所需的先进设备。
运用中西医结合的方式，开展气道管理、心肺功能训练、呼吸机脱机锻炼、气道廓清、气切封管、高压氧、神经调控、意识促醒、营养支持、胃肠功能调理、运动功能维持等多项重症康复技术。
康复咨询
400-995-2669
杭州丹青江南康复医院拱墅区3000元/月起
浙江省人民医院康复科拱墅区7000元/月起
浙江省人民医院望江山院区西湖区7000元/月起
杭州朗和银江护理院上城区6700元/月起
杭州信悦88上城区7000元/月起
杭州澳医博护理院拱墅区3500元/月起
杭州圣德嘉誉护理院上城区5000元/月起
杭州中兴医院上城区5000元/月起
浙江中医药大学富春康复医院临平区5000元/月起
杭州城健医院上城区3800元/月起
