12月8日,世界知名歌手席琳·迪翁(Celine Dion)通过视频,跟歌迷分享自己身患罕见神经系统疾病--僵人综合征。
一时间,各地歌迷们纷纷送上鼓励和祝愿,其中不少人除了惊讶以外,对于僵人综合征却是一脸迷茫这是一种什么病?
带着这个问题,小编采访了浙江省中医院神经内科主任郑国庆教授。
他说,僵人综合征是神经内科一种罕见的致残性自身免疫性疾病,以身躯中轴部位肌肉进行性、波动性僵硬伴阵发性痉挛为特征。这个病多呈急性或亚急性起病,表现为躯干肌或四肢肌肉在声音、光线、碰触刺激和情绪激动等情况下诱发肌强直痉挛发作,每次持续数秒至数分钟。他表示,本病往往好发于20~50岁的患者,相对而言农村多、城市少,女性多、男性少,秋冬季多发、春夏季平稳,病程多为慢性波动性进展。
郑国庆
僵人综合征不是渐冻症。渐冻症是运动神经元病,属于神经变性疾病,而僵人综合征与遗传、病毒感染和自身免疫相关,属自身免疫性疾病。
郑国庆表示,僵人综合征虽然比较罕见,但在他从医生涯中也遇到过。本病早期诊断困难,诊断依据典型的临床表现、肌电图上静息状态下见持续性运动单位活动、血清谷氨酸脱羧酶抗体阳性、对安定类药物有效、排除其他神经疾病引起的肌肉僵硬、强直。目前治疗主要是缓解症状和调节自身免疫过程。
他曾经诊治过一名30多岁的女性患者,也是在冬季时开始,表现为躯干和四肢肌肉僵硬,由噪音、触觉刺激、情绪不安可诱发的肌肉痛性痉挛,反复诊治,最后被确诊为僵人综合症,起初患者一直靠西医西药治疗控制症状。但由于患者比较年轻,自己也担心长期西药治疗会形成过度依赖并产生毒副作用,后来该患者找到了他,然后采用中西医结合的手段,取得了非常不错的治疗效果。
郑国庆表示,僵人综合征属中医学的“痉证”范畴,“痉”在《说文解字》释为:“痉,强急也。”“痉”作为病名最早见于《五十二病方》,其理论初步形成于《黄帝内经》,指出“诸暴强直,皆属于风”。《温病条辨•痉病瘛病总论》言:“痉者,强直之谓”。可见“痉证”的发生与风邪有关。医圣张仲景根据有汗无汗与是否恶寒的症状将痉病分为“刚痉”,治以葛根汤和“柔痉”,治以瓜蒌桂枝汤两类。验方解痉汤(葛根、白芍、甘草、木瓜等组成),对多种肌肉僵硬、强直性疾病有效。同时,也可以采用针灸推拿、督脉灸等中医传统的治疗手段配合治疗。
郑国庆指出,僵人综合征目前西医方面尚无特异性治疗方法,主要是以缓解临床症状治疗为主如苯二氮卓类药物、联合个体化的康复治疗,也包括免疫调节治疗。此外,非药物的治疗还包括一些物理疗法、按摩、热疗、水疗等。
郑国庆表示,关于僵人综合征大众其实也不需要太担心,首先他是一种罕见病,其次这一疾病,虽然目前还没有非常明确的业内治疗规范,但是中西医结合的治疗确实能取得比较理想的治疗效果。
但是在临床中,与僵人综合征有类似临床症状体征的疾病也比较多,如破伤风、多发性硬化、肌营养不良、强直性脊柱炎、局部脊髓或关节疾病、帕金森病、轴性肌张力障碍等,一定要加以鉴别。如果有出现肌肉僵硬:躯干、腹部、腰部肌肉僵硬,引起身体特征性“前凸”,伴运动功能障碍,腿部肌肉僵硬导致步态异常;累及胸部肌肉,则会出现呼吸困难;面部肌肉受影响时出现苦笑、强笑或面部无表情,甚至说话不清楚、吞咽困难等;出汗增多、眼部症状(内斜视、眼球震颤、核上性眼肌麻痹),以及焦虑、抑郁等情况就要引起高度重视,及时到医院神经内科等科室就诊并在医师指导下进一步检查,明确原因和下一步的治疗。
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