“我的读研生涯很顺利,我现在的一切都要归功于毛院长的功劳。”日前,24岁的女研究生小言(化名)对浙江医院院长毛威教授感谢道,“你是给予我第二次生命的人。”
回忆起以前最大的烦恼,小言说那就是经常头疼,5年前,她在学校明显诱因下突发意识丧失,约半小时后苏醒,考虑为“晕厥”,醒后口齿不清伴右侧肢体乏力,至当地医院就诊,当地医院MR提示脑梗死,经过药物治疗后,右侧肢体及言语渐渐恢复,后来都没有再出现上述症状。
虽然小言顺利考上了大学,但是在日常的生活过程中,她总是提心吊胆,一直不知道当时为什么自己就没有意识了,找不到病因的她,总是担惊受怕。
今年年初,小言做了头颅发泡实验,结果呈阳性,右心声学造影显示卵圆孔未闭,为求进一步治疗,小言向毛威求诊。
毛威经过充分评估,鉴别排除其他颅内引发头晕及脑梗病因,确认该患者由于“卵圆孔未闭”,且分流量大,产生微血栓栓塞引发脑卒中。为改善患者的头晕及脑卒中症状,应将其未闭的卵圆孔封堵,从而改善其血液分流相关的微血栓栓塞,预防心脏相关脑卒中疾病。
毛威指出,卵圆孔未闭作为一种常见的先天性心脏结构异常,在隐源性脑卒中中的发生率高达 40%~50%。在已发生脑卒中的中青年患者中,卵圆孔未闭检出率高达50%~60%,远高于正常人群 20%~25%,证明了两者具有相关性。卵圆孔未闭由于反常栓塞,即当右心房压力高于左心房时(如用力屏气动作、咳嗽等),静脉系统或右心房内的血栓可通过未闭的卵圆孔进入左心系统,导致脑栓塞。
毛威表示,不明原因脑卒中、偏头痛的患者一定要积极对卵圆孔未闭进行诊断性检查,可及时发现患者潜在脑卒中的危险因素。
不要忽视潜在的危险l
毛威团队完成局麻下卵圆孔未闭封堵术,采用右股静脉通路找到卵圆窝未闭孔洞,后将卵圆孔封堵伞置入缺口处,并成功释放封堵器。
毛威介绍,简单来说,由卵圆孔未闭引起的中风,既往应用阿司匹林或华法林等抗血栓药物进行预防,现在研究证实将未闭合的卵圆孔进行器械封堵可能有更好的疗效。
卵圆孔未闭封堵手术是局部麻醉的微创手术,在大腿根部送进一个细管,应用伞片把卵圆孔堵住,绝大部分可在半小时左右完成,术后第二天即可出院,完全不影响正常的工作及生活。经过一段时间的恢复期,封堵器表面内皮覆盖完整,就将未闭合的卵圆孔修复好了。
左术前
右术后
封堵器的成功安放解决了小言多年以来的困扰,也让为女儿担忧的父亲长松了一口气,小言对脑梗的恐惧和头晕的困扰得到了极大程度的缓解。
随着时间的流转,小言的症状得到明显改善,逐渐回归正常的校园生活,也在个人的努力下考上了研究生。近日,她在毛威的门诊复查后慢慢放下了包袱,并再三道谢。
毛威坐诊中
浙江医院康复治疗中心由康复医学科主任林坚担任中心主任,心脏康复科主任王伯忠任常务副主任,朱利月任副主任。康复治疗中心成立之初便致力于面向全院提供优质的康复治疗服务。
主要以脊柱脊髓损伤、脑卒中、脑外伤、神经系统、骨关节伤病引起的功能障碍为康复治疗的对象,同时对老年病、危重病、心血管系统、呼吸系统等相关疾病开展系统的康复训练和治疗。
目前,中心拥有康复治疗师20余人,其中高级职称2人,中级职称2人。
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