2021年9月27日这天,曹奶奶在工作时被工场内的车子撞倒,头部受伤,当时就昏迷不醒。紧急送至当地医院,病情危急,因发生脑疝,先后行三次颅脑手术,双侧颅骨去骨瓣,转重症监护室治疗,万幸曹奶奶的性命保住了。但因病情较重,反复发热,肺部感染,10月6日切开了气管,经历了脱呼吸机,总算是出了重症监护室。
经过多方推荐,了解到武警浙江总队杭州医院康复中心对脑外伤治疗方面有诸多的成功案例,经验丰富,专业性强。10月19日转来武警浙江总队杭州医院康复二病区。
刚入院时:曹奶奶意识不清,气管切开,留置胃管、导尿管,四肢有自主活动,仍然每日有发热。脑外伤通常有意外事件突发,病情重,病程复杂,并发症多,预后差等特点。
曹奶奶入院后,全科对曹奶奶的病情高度重视,董燕主任带领医生及治疗师团队查看患者,综合评估病情,诊断明确:颅内损伤、意识丧失、双侧额顶颞部去骨瓣术后,气管造口状态,肺炎等。
制定诊疗方案:曹奶奶病情是反复的发热,高热,营养液不吸收,反复腹泻,在入院后积极腰椎穿刺术排除颅内感染后,考虑肺炎引起高热,予积极抗感染,加强痰液廓清,嘱日间2小时翻身、拍背1次,及时吸出痰液,夜间3小时排痰1次,保证痰液排出的同时也能让患者尽量休息好。同时关注患者营养状态,根据热量需求调整饮食,更换营养液,同时让患者床上坐起,准备轮椅离床,安排站床治疗,促进心肺功能恢复,加速痰液的廓清。
曹奶奶家人及护工阿姨配合下,在整个团队的积极治疗下,曹奶奶的痰液明显减少,咳嗽有力,轻松咳出痰液,感染得到控制,并在3月后行“双侧颅骨修补术”。
医疗团队有序给予更换金属套管,颈前气切套管持续封管处理,患者痰液仍能咳出口外,与家属沟通后拔除气切套管,2022年4月12日成功拔管。在此期间曹奶奶还进行了床边踩车、针灸、肢体被动活动、高压氧舱等的康复治疗,做到了康复与临床治疗结合,同步进行,加快曹奶奶的病情好转。
目前曹奶奶已经意识基本接近清楚,偶可简单少量言语交流,经口进食,无明显呛咳、呃逆,消化很好,心情很好,四肢肌力明显恢复,少量辅助下可以步行。
患者的信赖
是对我们最大的鼓励!
董燕
副主任医师
武警浙江总队杭州医院
康复医学科二病区主任
专家门诊:周五上午
康复医学与理疗学博士;
中华物理医学与康复学分会神经康复学组委员;
中国康复医学会创伤康复专委会青年学组副组长;
浙江省康复医学会理事会理事;
浙江省医学会物理医学与康复学分会青年委员会委员;
浙江省医师协会神经修复学专业委员会青年委员会委员;
浙江省医师协会营养医师专业委员会委员;
浙江省医学会运动康复学组委员;
浙江省预防医学会运动与公共健康专业委员会委员;
在国内一、二级杂志发表文章近20篇,以第一作者发表SCI文章5篇,目前承担杭州市课题3项(一项已结题),参与多项省市级课题。
擅长重症颅脑损伤患者的早期康复,气管切开的管理,脑损伤后意识障碍的康复、脑卒中及脊髓损伤后肢体的康复。
武警医院集急性期康复与恢复期康复于一体的神经康复科,以早期康复、重症康复为重点,以意识康复和功能康复为要点,病种涵盖颅脑损伤、脑血管意外、脊髓损伤、缺氧性脑病、周围神经损伤等。
由临床科、康复治疗科、高压氧科组成综合治疗单元,由康复医师、康复护士、康复治疗师、高压氧治疗师组成的综合治疗模块对病人进行规范治疗,并擅长各种基础疾病和各种并发症的处理。
针对不同患者的不同康复问题,我们均制定个体化的康复治疗计划,并制定阶段性的康复目标;在积极进行意识康复的同时,高度关注运动功能、认知功能、吞咽功能等功能障碍的康复,针对中枢神经系统损伤伴发的精神障碍、情绪问题、心理偏差或缺陷能及时有效处理以利于康复进程,达到最大化生理功能恢复、最小化残障余留,为患者能尽早回归家庭、回归社会这一目标而努力。
入住联系电话:0571-86029959
拱墅区3000元/月起
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