“肾结石”?在医生的提示下,傅先生终于回忆起来,两年前自己曾出现过剧烈腰疼,因在国外就医困难,就打算忍忍再说,不过后来疼痛自行缓解了,自己也就未再做进一步检查及治疗,现在想来,应该是那时候埋下的病根。
泌尿外科的陈轶欣副主任医师为傅先生做了全面监测评估,万幸的是,患者的肾脏还存在一定的功能,暂时无需切除肾脏,于是手术团队为傅先生行输尿管镜钬激光碎石术,打通了输尿管,“肾脏保卫战“宣告成功。
无独有偶,来自淳安的王先生也是即将赴国外工作,却在体检中发现自己有肾脏积水,遂来我院泌尿外科就诊,经检查诊断为单侧肾脏因输尿管结石梗阻导致形成巨大水囊,严重积水,好在肾脏还有部分功能,没有进一步耽误病情,科室为他行输尿管镜钬激光碎石术保住了肾脏,目前恢复良好。
“肾脏好比水箱,输尿管是下水管,一旦下水管堵住了,水排不下去,水箱的水积得过多,时间一长,当然会报废。”陈轶欣说,前两位患者还算幸运,但是因为一颗小石头丢掉一个肾的并不鲜见。
肾积水指的是肾盂和输尿管堵塞,导致肾脏分泌的尿液保留在肾盂中并引发一系列病变的现象,肾结石的发病率与肾积水有很大关系,肾结石可以阻塞尿道并引起肾积水,肾积水也可以诱导肾结石的形成。
从专业角度来说,肾积水并不是病,而是尿路出现梗阻后的一种病理改变,因此治疗肾积水的关键是解除尿路梗阻。对于肾结石导致的肾积水,只要结石治好了,积水自然就会减轻或消除。然而很多破坏性强的结石在早期并没有特别严重的症状,导致很多患者在检查时才发现肾已经坏掉了,因此平时的常规体检一定要重视起来,早发现、早诊治,避免造成严重后果。如果已经发作过结石更要警惕复发。根据临床统计,肾结石5年复发率高达80%。结石患者不论是否有症状,最好每3-6个月做一次彩超。
由于结石大小、位置差异,不少结石无法通过保守治疗排出体外,这个时候就要采取外力破坏碎石的方式,我院泌尿外科已开展多种微创手术方式帮助结石患者排忧解难:
通过体外冲击波将石头震碎成小碎片,将大结石变成小结石,大大增加结石排出的机率。
输尿管镜手术是通过人体的自然腔道,把内镜放入尿道经过膀胱,进入输尿管或肾脏,找到结石后用激光将结石彻底粉碎。
经皮肾镜是在患者背部做一个很小的小切口,建立一条直接到肾脏的通道,通过这个通道放入内镜,进行结石的粉碎和取出。
腹腔镜输尿管切开取石,同样也是通过微创方式,在腹部打三个极小的洞,切开堵塞的输尿管,完整取出整块大结石。
科室还配备专业的排石床,并根据结石成分分析结果为患者开展专业的预防措施,此外科室还有专门的中医中药特色治疗:三金排石汤;多种措施齐全方位彻底清石,进一步降低结石复发率。
在肾结石发病率如此高的今天,怎么做才能有效预防肾结石,减少发病率呢?我院泌尿外科专家提醒:对于以往未曾患有结石并且没有基础疾病的人群,预防尿路结石主要重点在于改善饮食结构,建立健康生活习惯。
➤ 多喝水、多排尿:正常成人每天饮水量要大于2000ml,特别是在天气炎热或大量出汗后更要及时补充足量水,多饮水可以增加尿量,减少晶体沉积形成结石的几率,要注意这里的“水”是指白开水,避免过多饮用咖啡、果汁、碳酸饮料及酒精饮品等。
➤ 不要过多食用肉类:高蛋白饮食会增加尿液中钙和草酸盐的排泄,增加结石形成的风险。动物的内脏(肝脏及肾脏)、沙丁鱼、凤尾鱼等含有高嘌呤,最终代谢为尿酸,可促使尿中草酸盐形成尿结石。
➤ 多吃含水分多的瓜果类蔬菜,如冬瓜、西瓜、梨等;不要过多食用高草酸盐食物如菠菜、甘蓝、杏仁、花生、甜菜等。
➤ 如果出现腰痛和血尿(尿路结石典型症状),甚至还伴有恶心、呕吐、膀胱刺激等症状,一定要及时就医查明病因,尽早治疗。
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