钢珠、钓鱼线、体温计、发卡、铁钉……看到这些词,你都想到了啥?莫非是什么购物清单?相信我,当一个泌尿外科医生听到这些词,心里肯定要一“咯噔”。救命啊!这些东西居然都是医生曾经从患者的尿道或者膀胱中取出来的,本来以为这些已经够离谱了,没想到最近来了个更离谱的!
一根蒜苔,“掉”进膀胱
两周前,46岁的王先生(化名)匆匆来到了我院泌尿外科主任医师虞旗旗的诊室。他告诉虞医生,自己两天前不慎将一根约小拇指长短的蒜苔“掉”进膀胱,想取取不出来,这两天有尿频尿急尿痛的情况,还伴有明显的异物感。
“当时是怎么掉进去的?”关于这个问题,王先生最终没有回答,医生见状也并没有追问,完善了各项检查,明确诊断后给出治疗建议。
“您这个膀胱异物,没有办法直接靠药物治疗,也很难自行排出,异物在膀胱的时间越久还有可能引起其他问题,建议尽快手术取出。”
王先生选择尽快手术治疗,泌尿外科莫伟栋医生进行了多项术前评估后,为患者进行了膀胱镜检查和异物取出术。膀胱镜探入,可以看到膀胱内有一个绿色长条形异物,长约5厘米,膀胱内黏膜充血水肿,尿液混浊,确认膀胱内没有肿瘤、结石等其他异物后,医生置入异物钳,完整取出膀胱内异物,再次进镜没有异物残留,手术顺利完成。术后除了进行抗感染治疗外,医生还为患者使用针灸、穴位贴敷、超声药物透入等方法缓解患者症状,整体恢复良好。
膀胱异物,花样繁多
我院泌尿外科(肾外科)主任黄亚胜主任医师表示,异物大多未经消毒,异物在体内长期不断地对膀胱黏膜发生机械性刺激,再配合带入的细菌,就会引起膀胱炎症。膀胱炎为膀胱内异物最常见的并发症,尿道、膀胱也有可能受损,造成穿孔、局部炎症、腹膜炎等;膀胱内的异物甚至可以成为结石核心,形成尿道、膀胱结石,严重时影响肾功能。
人的尿道是连接膀胱和外界的通道,尿道口有括约肌,可以控制尿液进出,当有异物“强行”进入尿道口时,括约肌就会受到刺激,强烈收缩,这个时候异物就容易被“吸进去”。
临床上膀胱异物的种类非常多,比如珠子、火柴棒、温度计、发卡、电线等,患者性别有男有女。有时候是为了获取某些"快乐“,有的人是酒后“乱塞”,总之异物千奇百怪,“塞异物”的理由也是五花八门。
还有一些膀胱异物,是从膀胱外移动到了膀胱内,比如有些女性患者的节育环穿透子宫壁嵌入膀肌壁,膀肌壁受异物刺激产生慢性炎症,糜烂破溃并最终进入膀胱。再比如一些肠道内的异物:坚硬的食物、寄生虫等,也有可能进入膀胱。
膀胱异物的危害
黄主任表示,膀胱异物可能会引起多种危害,常见有以下几种:
➤ 排尿不畅。异物堵在尿道中,或者异物过大时,尿液就会很难排出,不排尿就会把肾“憋坏”。
➤ 尿血尿痛。异物进入后,就会影响排尿。尿道黏膜非常娇嫩,当异物摩擦或刺伤黏膜,会出现尿血。如果是是尖锐的异物,还可能刺穿尿道、膀胱等。
➤ 引起感染。异物通常含有细菌,进入尿道后,会引起泌尿生殖系统的感染,比如尿道炎、前列腺炎、膀胱炎症等,如果没有及时治疗,炎症还可能继续向上蔓延,导致肾炎甚至全身感染。
➤ 引发结石。异物进入尿道后,就像是给尿道搭了一个架子,尿盐会以这个异物为架子,不断沉积,形成结石,堵塞尿道,不仅会让尿液排不出去,还可能导致尿液逆流到肾脏,影响肾功能。
专家提醒,尿道异物的患者不仅有成年人,青少年也是高发群体,不论是成人还是孩子,都要学习正确的生理知识,不要为了一时的猎奇心理,将异物胡乱塞入下体,万一取不出来,最终遭罪的还是自己。
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