上周，八十多岁的周爷爷突然感觉右小腿酸痛不适，行走时感觉腿脚软弱无力，走两步就不得不坐下。家人赶紧为他按摩，准备热水泡脚，但这些措施都只能暂时缓解，过了一会儿腿又会继续痛起来。
周日，在家人的陪同下，周爷爷来到杭州市红十字会医院血管外科门诊。方迪龙医师接诊后，发现爷爷的右足、右小腿拔凉拔凉，而左腿却是温暖的。
这下，方医师高度怀疑他患上了下肢动脉栓塞，马上安排了下肢血管B超及动脉CT检查，结果显示右腿的两处动脉分叉处存在血栓栓塞。
由于动脉血栓一般伴随着心脏病，方医师请患者同时做了心电图，发现周爷爷果然患有严重的房颤，被确诊为房颤所致栓子脱落导致的右下肢动脉栓塞。
动脉栓塞( arterial embolism)是指动脉腔被进入血管内的栓子(血栓,空气、脂肪、癌栓及其他异物)堵塞,造成血流阻塞,引起急性缺血的临床表现。特点是起病急骤，症状明显,进展迅速,后果严重。
周爷爷的栓塞相当危急，如果不及时手术，栓塞的肢体将进一步出现缺血甚至坏死，甚至面临截肢的后果。
患者年龄大，手术风险高、难度高，在麻醉科、导管室、重症监护室的大力支持下，当日夜间周爷爷就接受了全麻下的右股动脉切开取栓+动脉球囊扩张术。
术中，方医师切开股动脉后用取栓球囊导管取出了患者的血管内栓子。
术后，在康养帮的对接帮助下，周爷爷家属选择让周爷爷直接绿色通道入住杭州市红十字会医院运动康复科进行康复治疗，减少路程奔波，尽早接受康复训练，以免影响后续恢复。
结合PTA再次造影发现栓塞血管内血流通畅，术后患者右腿动脉恢复搏动。
一周后，周爷爷恢复良好，已顺利出院。
术前、术后血流情况对比
周爷爷的家人说，平时爷爷偶然出现心悸心慌，但不是很严重，也没有引起重视。
从没查过心电图，更没做过治疗，完全没想到他居然有严重的房颠，所以出现了这次的凶险情况。
方医师介绍：“ 心房颤动是一种常见的心律失常，并随年龄的增长而增多。大约80%-90%的动脉栓塞的栓子来源于心脏疾病，最常见的原因就是‘房颠’。动脉栓塞高发于下肢，最常见的是股动脉。另外，上肢动脉和腹腔内脏动脉也可能发生”。
有高血压、高血脂、高粘度、高烟瘾的人，同时患有冠心病、房颤的人、动脉粥样硬化的高龄患者最易发生动脉栓塞。栓塞发生后,受累肢体可发生组织缺血坏死,引起严重的代谢障碍，伴有心脏病者,可能出现血压下降休克和左心衰竭,甚至造成死亡。
所以，动脉栓塞一旦确诊，就要立即治疗。对于栓塞早期，还没有出现肢体肌肉坏死，神经功能尚存，皮肤颜色还没有发黑的情况，
可以考虑取栓，同时用抗凝等方法进一步治疗，一般能够保存肢体；对于已经出现肢体坏死的，只能考虑截肢挽救生命。
方医师建议：房颤不可怕，抗凝治疗需规范，突发下肢疼痛、运动障碍或皮肤色泽和温度改变等症状时，需尽快就医！官方咨询：400-995-2669
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