当今社会,肥胖问题日益严峻。有这样一则社会新闻,一度冲上热搜:一个年仅12岁、身高161厘米、体重却已达到78公斤的男孩,竟被体检确诊为2型糖尿病、高血脂和脂肪肝。这不仅仅是简单的体重超标问题,其背后隐藏着一个更为复杂的健康危机——代谢综合征。
中国疾病预防控制中心研究表明,我国患有代谢综合征的人群概率已高达33.9%[1]。但是,代谢综合征到底是什么呢?有哪些危害?怎么判断?
要先强调一下,代谢综合征本身不是一种疾病!实际上,它指的是一种复杂的代谢紊乱状态,表现为多种代谢异常在同一个体中聚集,包括高血压、高血糖、高甘油三酯水平、低高密度脂蛋白胆固醇水平、胰岛素抵抗和腹部肥胖等。
这些因素的共同作用显著增加了心血管疾病、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝及多种癌症的风险。
相关研究显示,代谢综合征很可能导致患血管和心脏病的风险增加1倍[2],造成心脏病发作和中风,还会提高患糖尿病的风险至少5倍[3]!此外,代谢综合征还可能引发一系列并发症,如脂肪肝、高尿酸血症、痛风等。
其发病机制复杂,涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。其中,现代生活中的高热量饮食、缺乏运动、精神压力等不健康的生活方式是代谢综合征的重要诱因。
体检是确定是否是代谢综合征的最好手段。国内最新标准为中华医学会糖尿病学分会(CDS)2020 年发布的标准,具备以下 5 项组成成分中的 3 项及以上者即可判断为代谢综合征:
✅超重和(或)腹型肥胖(即中心型肥胖):BMI≥25。腰围男性≥90 cm,女性 ≥ 85cm;
⚠️瘦子们也要注意,脂肪堆积的位置不恰当,也会引发代谢综合征!
✅高血糖:空腹血糖≥6.1 mmol/L和(或)餐后2小时血糖≥7.8 mmol/L和(或)已诊断为2型糖尿病。
✅高血压:血压≥130/85 mmHg或已诊断为高血压并治疗。
✅高甘油三酯血症:空腹甘油三酯≥1.7 mmol/L。
✅高密度脂蛋白胆固醇:空腹男性<0.9mmol/L,空腹女性<1.0mmol/L。
此外,通过一些症状来判断也很重要。以下是5种常见的代谢综合征症状。
经常感觉到口渴: 过度口渴和排尿需求增加,是血糖可能高于正常范围的早期预警信号。如果你经常感到口渴,但是喝水解不了渴的话,很可能是代谢综合征的表现!
杭州文仲中医医院肿瘤多学科协作门诊的营养学专家周红梅指出:我们可以通过改变生活方式来改善代谢综合征!
-饮食营养建议
①饮食/营养模式:推荐平衡膳食模式,主食以全谷类为主,食物多样化,低脂高膳食纤维,足量蛋白质。
②饮食习惯:按时吃早餐;细嚼慢咽。
-运动建议
运动形式包括有氧运动、抗阻运动、平衡性训练和柔韧性训练4种。针对代谢综合征人群,主要以有氧运动和抗阻运动为主,有氧运动耗能,抗阻运动增肌。
-其他生活建议
(1) 戒烟
(2) 限酒:建议酒精摄入量男性 < 20 g/d,女性 < 10 g/d。
(3) 保证睡眠质量:每天睡眠时间保持在 6~8 h 为宜;每天午间小憩 15~30 min。
(4) 舒压
-定期体检
周红梅专家特别指出,定期进行体检是预防代谢综合征的重要手段。以G先生的全套尿有机酸代谢分析为例,其检测结果显示柠檬酸、异柠檬酸等细胞线粒体能量生成标志物偏低,这可能提示存在酸中毒、动物蛋白过量、极低热量饮食等问题,同时也可能与肝脏氧化功能障碍、胃肠道疾病、慢性疲劳等代谢异常有关。
这些异常指标正是代谢综合征可能引发的代谢紊乱的体现。通过精准的检测和分析,我们可以更早地发现并干预代谢异常,从而有效预防代谢综合征的发生。
参考资料:
[1]数据来源于上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市内分泌代谢病研究所与中国疾病预防控制中心联合发布的研究报告
[2]2023年欧洲心脏病学会年会发布的研究结论
[3]中日医院杨文英等进行的一项【对159例男性和301例女性代谢综合征患者进行2.5年的追踪随访】的研究。
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