2024年11月20日，杭州文仲中医医院三病区迎来了一场精彩的教学查房。陈跃主任带领团队，通过细致入微的诊断，成功破解了一位84岁患者冯奶奶“不规则发热”的谜团。
案例背景：冯奶奶的不明原因发热
冯奶奶多年前已被诊断为“认知症”，此次出现了不明原因的发热，体温波动在37.5-38.3°C之间。尽管进行了多项检查和治疗，但发热原因依然不明。
陈跃主任的直觉与指导
陈跃主任强调，看问题要“高屋建瓴”，避免被细节带偏。他带领团队从体表检查入手，发现了冯奶奶双下肢的“白癜风”皮损、指甲盖的“银屑病甲”改变以及膝关节的手术疤痕。
系统性风湿免疫病的线索
通过进一步的检查，陈跃主任发现冯奶奶的病情涉及多个系统，包括中枢神经系统、皮肤、关节、肺等。这些症状都指向了一个可能的诊断——系统性风湿免疫病。
药物热的确诊与治疗
最终，陈跃主任确定冯奶奶的发热是由药物引起的“药物热”。停用致敏药物后，冯奶奶的体温逐渐恢复正常。
科普时间：药物热
药物热是由药物诱发的体温升高现象，常见于过敏反应。治疗方式主要是停用致敏药物，并适当补液促进排泄。
陈跃主任的诊断思路为我们提供了一个宝贵的学习机会。面对复杂的病例，只有全面分析、系统思考，才能找到真正的病因。关注杭州文仲中医医院，了解更多医学知识！
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